第四章 孕婦產後性生活宜忌

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"": "1.陰莖長時間勃起怎麼辦

陰莖的勃起,是一個十分複雜的性反應控製過程。它受到脊髓、腦和性激素的三重控製。陰莖勃起的生理基礎,是在勃起中樞的支配下,引起海綿血竇充血。陰莖勃起可由精神源性刺激引起,如有關性的視覺、嗅覺、聽覺、觸覺和性幻想等刺激;反射性刺激,如生殖區的外感受性刺激,膀胱、直腸等內感受性刺激,喚起反射,導致勃起。

當新郎的性興奮開始時,勃起中樞被興奮而發出神經衝動,這種衝動沿勃起神經傳向生殖器,使陰莖動脈擴張,陰莖靜脈內的“勃起體”收縮,動靜脈間的交通枝關閉,血液流入陰莖海綿竇,使陰莖變粗。與此同時,由於陰莖筋膜的限製,筋膜下的靜脈受壓而閉合,使勃起的陰莖更加堅挺。

影響陰莖勃起的因素有:

靜脈動脈兩因素

過去認為陰莖的勃起,是由於陰莖內的靜脈關閉所致,血液從動脈流入而不能從靜脈流出,就會蓄積在陰莖海綿體內造成充血,從而使陰莖勃起。這種說法雖然合乎情理,但是進一步研究發現,如果把陰莖的主要靜脈通道夾住,結果隻能造成某種程度的充血,並不造成正常的勃起。

有學者認為,勃起是由於動脈造成的,即陰莖動脈壁中的平滑肌鬆弛,血管的直徑增粗,血液大量湧入而使海綿體充血。實驗證明,這種充血結果也隻能使陰莖增大增粗,並不能達到堅挺的勃起。近年的研究發現,雖然上述兩種因素在勃起中都具有一定的作用,但更重要的是海綿體因素。

剛柔兼備的白膜

白膜是包圍在海綿體組織外麵的一層堅韌的筋摸。它實際上是由兩層纖維性組織所構成,外層纖維呈縱形,內層纖維呈環形,就像自行車的外胎一樣,保證了海綿體內血液大量充盈、壓力成倍增長時,海綿體不會破裂,使得勃起堅挺有力。但在陰莖疲軟時,它又是那樣的柔軟,可以向任何方麵彎曲。

白膜在阻止靜脈血液外流時具有重要作用,當海綿體充血,海綿竇充盈擴大時,白膜下的小靜脈被擠壓在竇壁和白膜之間萎癟關閉。白膜的兩層筋膜互相滑動,又如閘刀一樣的把穿過白膜的靜脈血管完全阻斷,因而能保持陰莖勃起的持久。如果因為纖維海綿體炎(陰莖硬結症)或外傷(陰莖折斷)等原因影響白膜,使白膜下的小靜脈在勃起時達不到足夠的壓力而不能關閉,穿過白膜的血管不能被阻斷,那麼勃起後海綿體內的血液就會不斷通過靜脈外漏,造成勃起無力或不能持久,即患了靜脈性陽痿。

能舒能縮的平滑肌

海綿竇的壁中有許多平滑肌纖維,當平滑肌放鬆時竇腔就擴張,可以容納大量的血液,使竇腔充盈、壓力增高,陰莖增長增粗。因此,即使動脈擴張、血液大量湧入時,沒有海綿竇的擴張也不會使陰莖膨大,平滑肌收縮時就會把竇腔中的血液擠出而勃起消退。當這種平滑肌纖維減少,就可以因為血液不能充分充盈而發生陽痿。

有學者用電腦分析正常人與陽痿病人的海綿體平滑肌,結果發現,正常人的平滑肌纖維為40%~52%,而動脈性陽痿病人僅10%~25%。糖尿病病人容易出現陽痿,常常也是由於海綿體肌纖維減少所致。此類陽痿病人即使使用肌肉鬆弛劑,如前列腺素E1、罌粟堿等注入海綿體內,也不會產生勃起反應。

參與勃起的內皮細胞

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海綿竇的壁主要由一層內皮細胞所組成。這些內皮細胞能分泌一些物質來影響平滑肌的收縮或鬆弛,繼而影響勃起的抑製或發生。其中很重要的一種是一氧化氮,它可使平滑肌鬆弛。血中膽固醇過高或動脈粥樣硬化的病人,內皮細胞釋放一氧化氮的能力減少,也會使平滑肌不能放鬆而造成陽痿。

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