理在保險學中，有一個關於“健康保險是否適用補償原則”的問題。這個問題不能一概而論。補償原則是指“被保險人獲得的補償不能高於其實際損失”。津貼給付型醫療保險則不適用，其保險金的給付與實際損失無關。其設計原理實際是考慮被保險人在住院期間，因病假導致的工資損失，因此合同約定按住院天數給付補貼費用，它不考慮實際住院發生的費用，和實際經濟損失無關，屬於“定值保險”的一種。
三、費用型醫療保險
費用型醫療保險則是根據客戶實際發生的醫療費用支出按保單約定的保險金額給付保險金。目的是補償客戶的醫療費，理賠時需要客戶出具門診或住院發票，理賠範圍與“社保”基本一致。
無醫保如何購買：首先投保費用型醫療保險因為根據現在的醫療水平，一般的疾病住院治療時間為10天左右即可，投保費用型產品，合理住院醫療費用若按80%的比例報銷，就可以報銷大部分醫療費用。若投保津貼型醫療保險產品，通常隻能在第4天獲得理賠，如果住院天數是10天的話，按每日津貼250元，可賠付1500元，相對而言，理賠的金額較少，而被保險人在住院10天內的開支應該遠遠大於這個數字，所以建議首先投保費用型，之後考慮購買津貼型。
有醫保如何購買：津貼型醫療保險和費用型醫療保險互補中國目前現行的社會醫療保險政策分為兩個部分，一是門急診費用，二是住院費用。一般來說，門急診費用約有80%由自己承擔。一筆萬元左右的住院費用，一般自己承擔比例約為30%，而一筆10萬元左右的大病住院費用，20%由自己承擔。
此外，社會醫療保險還有嚴格的限製。新藥、進口藥、貴藥都不在社會醫保報銷範圍之內。對於交通事故所造成的醫療費用，社會醫保是不報銷的。除此之外，在疾病期間經常發生的費用，比如營養費、護工費、誤工費等更不在報銷範圍之內。
所以，有醫保的人投保住院醫療保險，可考慮購買費用型和津貼型互補。選擇費用型住院醫療保險也是有益的補充。
四、社會醫療保險
中國五十年代初建立的公費醫療和勞保醫療統稱為職工社會醫療保險。它是國家社會保障製度的重要組成部分，也是社會保險的重要項目之一。
醫療保險具有社會保險的強製性、互濟性、社會性等基本特征。因此，醫療保險製度通常由國家立法，強製實施，建立基金製度，費用由用人單位和個人共同繳納，醫療保險金由醫療保險機構支付，以解決勞動者因患病或受傷害帶來的醫療風險。
醫療保險就是當人們生病或受到傷害後，由國家或社會給予的一種物質幫助，即提供醫療服務或經濟補償的一種社會保障製度。
中國的醫療保險實施四十多年來在保障職工身體健康和維護社會穩定等方麵發揮了積極的作用。但是，隨著社會主義市場經濟體製的確立和國有企業改革的不斷深化，這種製度已難以解決市場經濟條件下的職工基本醫療保障問題。
相關政策
國務院於1998年12月下發了《國務院關於建立城鎮職工基本醫療保險製度的決定》（國發[1998]44號），部署全國範圍內全麵推進職工醫療保險製度改革工作，要求1999年內全國基本建立職工基本醫療保險製度。
1.基本醫療保險的含義：就是當人們生病或受到傷害後，由國家或社會給予的一種物質幫助，即提供醫療服務或經濟補償的一種社會保障製度。
2.醫療保險費的繳納：
城鎮居民醫療保險費用為：121.00元\/人，年
企業10%個人2%+3元（基本醫療企業9%個人2%，大額互助企業1%個人3元）
職工本人上一年月平均工資低於上一年本市職工月平均工資60%的，以上一年本市職工月平均工資的60%為繳費工資基數，繳納基本醫療保險費。職工本人上一年月平均工資高於上一年本市職工月平均工資300%以上的部分，不作為繳費工資基數，不繳納基本醫療保險費。無法確定職工本人上一年月平均工資的，以上一年本市職工月平均工資為繳費工資基數，繳納基本醫療保險費。
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3.單位繳納的基本醫療保險費劃入個人帳戶的標準：
不滿35周歲的職工按本人月繳費工資基數的0.8%劃入個人帳戶；
35周歲以上不滿45周歲的職工按本人月繳費工資基數的1%劃入個人帳戶；
45周歲以上的職工按本人月繳費工資基數的2%劃入個人帳戶；
不滿70周歲的退休人員按上一年本市職工月平均工資的4.3%劃入個人帳戶；
70周歲以上的退休人員按上一年本市職工月平均工資的4.8%劃入個人戶。
前款所列標準根據社會經濟發展和基金收支情況需要調整時，由市勞動保障行政部門會同市財政部門提出調整方案，報市人民政府批準後公布施行。”
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