第13章 那就真正考一遍

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"": "到紅山的第五天上午,林清芩到衛生所時,牆上的鐘剛過九點。

許國安已經在裡麵了。

桌上沒擺試卷,也沒有昨天那些舊通知,隻放著一個搪瓷缸和幾張寫過字的舊紙。

看見她進門,他抬手指了指對麵的椅子。

“坐。”

林清芩坐下。

“今天怎麼考?”

“先說清楚,不是學校考試。”

許國安把搪瓷缸往旁邊挪了挪,“我說情況,你告訴我你怎麼想。缺什麼你就問,拿不準也可以說拿不準。”

“行。”

“還有,”他看著她,“別想著每個問題都得給我一個病名。”

林清芩聽到這裡,反倒笑了一下。

“那最好。”

許國安沒接這句,直接開口。

“一個三十多歲的男人,肚子疼,來衛生所找你,你怎麼辦?”

林清芩等了一會兒。

許國安也等著。

“就這些?”

“就這些。”

“那沒法辦。”

許國安拿起搪瓷缸喝了一口水。

“為什麼?”

“年紀隻知道三十多,疼在哪兒不知道,疼多久不知道,怎麼疼也不知道。有沒有發熱、吐沒吐、大小便怎麼樣,之前吃過什麼,有沒有受過傷,全都沒有。”

她看著許國安。

“光一句肚子疼,連先往哪個方向想都不夠。”

許國安把杯子放下。

“那你問。”

林清芩沒急著往下猜。

“先說疼的位置。”

“開始是肚臍周圍不舒服,後來右下邊更明顯。”

“多久?”

“一天不到。”

“吐過?”

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“吐過一次。”

“發熱呢?”

“有一點。”

“按著疼不疼?”

“右下邊明顯。”

林清芩停了停。

“這種不能當普通吃壞肚子處理。”

許國安問:“那你怎麼辦?”

“先看整個人狀態,再做基本檢查。要是右下腹壓痛明顯,病情又在往重裡走,得考慮外科急症的可能。”

她沒有把話說死。

“衛生所條件不夠,就不能拖在這兒反複吃藥觀察。該往縣裡送就送。”

“如果病人說自己忍得住,不願意去呢?”

“把風險說清楚。”

“還不去?”

“成年人清醒、能自己做主,我不能把人捆上車。”

林清芩道,“但該記錄的情況得記清,也得明確告訴他出現什麼變化必須馬上送。”

許國安沒有評價,伸手把桌上那張廢紙翻了個麵。

“再來一個。”

外間有人喊了一聲。

林雅琴從裡間出來,拿了包東西遞過去,低聲交代幾句。人走後,她又回了裡麵,沒有往這邊湊。

許國安繼續道:“一個人發熱三天,咳嗽,沒精神。怎麼處理?”

林清芩沒有馬上回答。

“多大年紀?”

“六十。”

“平時身體怎麼樣?有沒有老毛病?”

“以前總咳,冬天更重。”

“現在喘不喘?”

“走快一點就喘。”

“這三天吃得怎麼樣?人清不清醒?有沒有胸痛?痰什麼樣?”

許國安往後靠了靠。

“你問得倒多。”

“病人年紀大,又不是隻燒半天。我要是隻聽見‘發熱咳嗽’,隨手給點退熱藥讓他回去,真有重的東西就容易耽誤。”

“那你先聽到什麼才會覺得不能拖?”

林清芩想了一下。

“精神狀態明顯變差,喘得厲害,呼吸費勁,胸痛,高熱一直不退,吃不進東西,或者原來的咳喘突然明顯加重。”

她頓了頓。

“還得看紅山這裡能做到什麼檢查。”

許國安問:“你想查什麼?”

“先不說縣醫院。”

林清芩看著他,“衛生所現在能做哪些?”

這一回,許國安沒有繼續給她設條件。

“能做的有限。基本查體、量體溫這些不用說,其他得看情況。真要進一步查血、拍片,很多時候還得往縣裡送。”

林清芩點頭。

這個和她前幾天自己整理的判斷差不多。

許國安又問:“那你會不會一看發熱咳嗽就上藥?”

“什麼藥?”

“你覺得該用什麼就用什麼。”

“那更不能這麼答。”

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