王英 11806 字 1個月前

第四章 王叔和雜談(3)

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西晉 王叔和

肝足厥陰經病證第一

肝氣虛,則恐;實,則怒。肝氣虛,則夢見園苑生草,得其時,則夢伏樹下不敢起。肝氣盛,則夢怒。厥氣客於肝,則夢山林樹木。

病在肝,平旦慧,下晡甚,夜半靜。

病先發於肝者,頭目眩,脅痛支滿;一日之脾,閉塞不通,身痛體重;二日之胃,而腹脹;三日之腎,少腹腰脊痛,脛;十日不已,死。冬日入,夏早食。

肝脈搏堅而長,色不青,當病墜墮,若搏,因血在脅下,令人喘逆。若軟而散。其色澤者,當病溢飲。溢飲者,濕暴多飲,而溢(一作易)入肌皮腸胃之外也。

肝脈沉之而急,浮之亦然,苦脅下痛,有氣支滿,引少腹而痛,時小便難,苦目眩頭痛,腰背痛,足為逆寒,時癃。

女人月使不來,時亡時有,得之少時有所墜墮。青脈之至也,長而左右彈,診曰有積氣在心下,支,名曰肝痹。得之寒濕,與疝同法,腰痛,足清,頭痛。

肝中風者,頭目,兩脅痛,行常傴,令人嗜甘如阻婦狀。

肝中寒者,其人洗洗惡寒,翕翕發熱,麵翕然赤, 有汗,胸中煩熱。

肝中寒者,其人兩臂不舉,舌本(又作大)燥,善太息,胸中痛,不得轉側,時盜汗,咳,食已吐其汁。

肝主胸中,喘,怒罵,其脈沉,胸中叉窒,欲令人推按之,有熱,鼻窒。凡有所墜墮,惡血留內,若有所大怒,氣上而不能下,積於左脅下,則傷肝。肝傷者,其人脫肉,又臥,口欲得張,時時手足青,目瞑,瞳人痛,此為肝臟傷所致也。

肝脹者,脅下滿而痛引少腹。

肝水者,其人腹大,不能自轉側,而脅下腹中痛,時時津液微生,小便續通。

肺乘肝,即為癰腫;心乘肝,必吐利。

肝著者,其病患常欲蹈其胸上,先未苦時,但欲飲熱。

肝之積,名曰肥氣,在左脅下,如覆杯,有頭足,如龜鱉狀。久久不愈,發咳逆, 瘧,連歲月不已。以季夏戊己日得之,何也?肺病傳肝,肝當傳脾,脾適以季夏王,王者不受邪,肝複欲還肺,肺不肯受,因留結為積,故知肥氣以季夏得之。

肝病,其色青,手足拘急,脅下苦滿,或時眩冒,共脈弦長,此為可治。宜服防風竹瀝湯、秦艽散。春當刺大敦,夏刺行間,冬刺曲泉,皆補之;季夏刺太衝,秋刺中○,皆瀉之。又當灸期門百壯,背第九椎五十壯。

肝病者,必兩脅下痛引少腹,令人善怒。虛則目○○無所見,耳無所聞,善恐,如人將捕之。若欲治之,當取其經。

足厥陰與少陽氣逆,則頭目痛,耳聾不聰,頰腫,取血者。邪在肝,則兩脅中痛,寒中。惡血在內, 善瘈瘲,節時腫。取之行間以引脅下,補三裡以溫胃中,取血脈以散惡血,取耳間青脈以去其瘈瘲。足厥陰之脈,起於大指聚毛之際,上循足趺上廉,去內踝一寸, 上踝八寸,交出太陰之後,上 內廉,循股,入陰毛中,環陰器,抵少腹,挾胃,屬肝,絡膽,上貫膈,布脅肋,循喉嚨之後,上入頏顙,連目係,上出額,與督脈會於巔。其支者,從目係下頰 裡,環唇內。

其支者,複從肝別貫膈,上注肺中。是動則病腰痛,不可以俯仰,丈夫頹疝,婦人少腹腫,甚則嗌乾,麵塵脫色。是主肝所生病者,胸滿,嘔逆, 洞泄,狐疝,遺溺,閉癃。盛者,則寸口大一倍於人迎;虛者,則寸口反小於人迎。足厥陰之別,名曰蠡溝,去內踝上五寸,別走少陽。其別者,循經上睪,結於 莖。其病氣逆,則睪腫卒疝。實則挺長,熱虛則暴癢。取之所別。

。治不死十,逆大為,木克之金是此,者白反而,青當色其,澀短反今,急而長弦當脈其。滑體身,白目麵,舉不肢四,寒惡複而,熱有體身,呼叫,怒恚善,脹脅滿胸,病肝

二第證病經陽少足膽

。息太,苦口,脹痛下脅,者脹膽。也邪其去以,實虛其 調卻;膽閉以,絡血陽少足刺;逆氣胃下以,裡三刺。膽嘔曰故,汁苦嘔則逆氣胃,苦口則液膽,胃在逆,膽在邪,之捕將人如,恐悲善,澹澹中心,息太長,汁苦 有,嘔善。泉陵陽刺,熱寒其;之灸,者下陷之脈其見亦,末本之陽少足在候,唾數,然介介中嗌,之捕將人如,恐澹澹心,汁宿嘔,苦口,息太善,者病膽

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。訟鬥夢則,膽於客氣厥

。也口寸於小反迎人則,者虛;口寸於倍一大迎人則,者盛。用不指次指小,痛皆節諸及,前踝外、骨絕、 至外膝、髀,肋脅、中胸,瘧,寒振,出汗,癭俠刀馬,腫下腋,痛腫中盆缺,痛 兌目,痛頷角痛頭,者病生所骨主是。厥陽為是,熱反外足,澤膏無體,塵微麵則甚,側反能不,痛脅心,息太善,苦口病則動是。毛三出,甲 爪入貫還,端其出,內歧指大循,間之指大入上趺,者支其。端之指次指小出,上趺足循,前之踝外出下,端之骨絕抵下直,前之骨輔外下,廉外膝出,陽髀循下 以,中厭髀合下,脅季過,中胸循,腋下盆缺從,者直其。中厭髀入橫,際毛繞,街氣出,裡脅循,膽屬,肝絡,膈貫,中胸下以,盆缺合,頸下,車頰加下,)巔 於陽少手迎上,兌別:雲本一( 於陽少手合,迎大下,兌別,者支其。後 兌至,前耳走出,中耳入後耳從,者支其。盆缺入,後之陽少手交卻,上肩至,前脈之陽少手行,頸循,後耳下,角頭抵上,兌目於起,脈之陽少足

三第證病經陰少手心

。畏恐及笑喜夢則,盛氣心。灼燔夢則時其得,物陽,火救夢則,虛氣心。休不笑則,實;已不悲則,虛氣心

。火煙山丘夢則,心於客氣厥

。靜旦平,甚半夜,慧中日,心在病

時,中在 氣積有曰診。堅而喘,也至之脈赤。思憂之得,息太喜,樂不,忘時,滿煩,熱足手時,唾咽喜,下不食,痛而氣聚下 心苦,喘不之浮,緊而小之沉脈心。已自,渴消病當。者散而軟其。言能不卷舌病當,長而堅搏脈心。中日夏,半夜冬,死,已不日三;重體痛身,通不塞閉,脾之日五;滿支痛脅,肝之日三;咳喘,肺之日一;痛心,者心於發先病


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