王英 8186 字 1個月前

第四章 王叔和雜談(5)

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而轉筋者,此為軀也。衄時嚏而動者,非軀也。脈來近去遠,故曰反,以為有軀,而反斷,此為有陽無陰故也。

婦人經月下,但為微少。師脈之,反言有軀,其後審然,其脈何類?何以別之? 師曰︰寸口脈陰陽俱平,榮衛調和,按之滑,浮之則輕,陽明、少陰,各如經法,身反灑淅,不欲食飲,頭痛心亂,嘔噦欲吐,呼則微數,吸則不驚,陽多氣溢,陰滑氣盛,滑則多實,六經養成,所以月見,陰見陽精,汁凝胞散,散者損墮。設複陽盛,雙妊二胎。今陽不足,故令激經也。

婦人妊娠,小便難,飲如故,當歸貝母苦參丸主之。

婦人妊娠有水氣,身重,小便不利,灑灑惡寒,起即頭眩,葵子茯苓散主之。

婦人妊娠,宜服當歸散,即易產無疾苦。

師曰︰有一婦人來診(一作脈),自道經斷不來。師言︰一月為,二月為血,三月為居經。是定作軀也,或為血積,譬如雞乳子,熱者為祿,寒者多濁,且當須後月複來,經當入月幾日來。假令以七日所來,因言且須後月十日所來相間。

設其主複來者,因脈之,脈反沉而澀,因問曾經半生,若漏下亡血者,定為有軀。其人言實有是,宜當護之。今經微弱,恐複不安。設言當奈何?當為合藥治之。

師曰︰有一婦人來診,自道經斷,即去,師曰︰一月血為閉,二月若有若無,三月為血積,譬如雞伏子,中寒即濁,中熱即祿,欲令胎壽,當治其 母,挾寒懷子,命則不壽也。譬如雞伏子,試取雞一毛拔去,覆子不遍,中寒者濁。今夫人有軀,少腹寒,手掌反逆,奈何得有軀?婦人因言,當奈何?師曰︰當與 溫經湯。設與夫家俱來者,有軀。與父母家俱來者,當言寒多,久不作軀。

師曰︰有一婦人來診,因言陰陽俱和調,陽氣長,陰氣短,但出不入,去近來遠,故曰反。以為有軀,偏反血斷,斷來幾日,假令審實者,因言急 當治,恐經複下。設令宮中人,若寡婦無夫,曾夜夢寐交通,邪氣或懷久作 瘕,急當治,下服二湯。設複不愈,因言發湯,當中。下胎而反不下,此何等意邪?可使且將視赤烏(一作赤馬)。

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師曰︰若宮裡張氏不瘥,複來相問。(臣億等詳此文理脫誤不屬無本可校以示闕疑餘皆效此。) 師曰︰脈婦人得平脈,陰脈小弱,其人渴,不能食,無寒熱,名為軀,桂枝主之,法六十日當有娠。設有醫治逆者,卻一月加吐下者,則絕之。方在《傷寒》中。

婦人脈平而虛者,乳子法也。平而微者實,奄續法也。而反微澀,其人不亡血、下利,而反甚,其脈虛,但坐乳大兒及乳小兒,此自其常,不能令甚虛竭,病與亡血虛等,必眩冒而短氣也。

師曰︰有一婦人好裝衣來診,而得脈澀,因問曾乳子下利,乃當得此脈耳,曾半生漏下者,可。設不者,經斷三月、六月。設乳子漏下,可為奄續,斷小兒勿乳,須利止複來相問,脈之。

師曰︰寸口脈微遲,尺微於寸,寸遲為寒,在上焦,但當吐耳。今尺反虛,複為強下之,如此,發胸滿而痛者,必吐血,少腹痛、腰脊痛者,必下血。師曰︰寸口脈微而弱,氣血俱虛,若下血、嘔吐、汗出者可;不者,趺陽脈微而弱。

春以胃氣為本,吐利者可;不者,此為水氣,其腹必滿,小便則難。

婦人常嘔吐而胃反,若常喘(一作多唾),其經又斷,設來者,必少。

師曰︰有一婦人,年六十所,經水常自下,設久得病利,少腹堅滿者為難治。

師曰︰有一婦人來診,言經水少,不如前者,何也?師曰︰曾更下利,若汗出、小便利者可。何以故?師曰︰亡其津液,故令經水少。設經下反多於前者,當所苦困。當言恐大便難,身無複汗也。

師曰︰寸口脈沉而遲,沉則為水,遲則為寒,寒水相摶,趺陽脈伏,水穀不化,脾氣衰則 溏,胃氣衰則身體腫。

少陽脈畀,少陰脈細,男子則小便不利,婦人則經水不通,經為血,血不利則為水,名曰血分。(一作水分)師曰︰寸口脈沉而數,數則為出,沉則 為入,出則為陽實,入則為陰結。趺陽脈微而弦,微則無胃氣,弦則不得息。少陰脈沉而滑,沉則為在裡,滑則為實,沉滑相摶,血結胞門,其藏不瀉,經絡不通, 名曰血分。

。治難為病此。分血曰名,水病後,斷前水經︰曰師?也謂何。分血有病︰曰問

。軀非為此,亡乖衛榮。分水為此,餘無氣血,嘔為脈緊,通不便小,息倚則喘。懷水為此,仁不冷腰,指沒之按,腫 為腳下以,重體,經歸遲,軀懷反 而。痹為當此,仁不為肌,煩苦節骨脊腰。痹曰名,搏相濕寒,寒中則弱,濕中則濡,弱濡反脈,栗氣陰則緊。霧曰名,濕則濁陽。渾曰名,寒為則遲。下在緊,上 在遲。巔在反濡,關在反弱,弱而濡脈。下當自經其,水去?故以何。治易病此,分水曰名,斷水經後,水病先︰曰師?也謂何,分水有病︰曰問

三第證利下嘔煩熱發風中冒鬱病諸後產平

。中》寒傷《在方。之主湯氣承,實氣熱胃為此,者熱發更而日八、七。食能解病,之主湯胡柴小,也食能不嘔,者 堅便以所。複乃陽陰,出汗當故,盛獨氣陽,虛血陰亡,者出汗喜婦生以所。出汗頭但故,出上陽孤,厥下虛血以,出汗大必,解欲家冒,冒必而厥,厥而虛血,者 然以所,出汗頭但,堅反便大,食能不嘔,弱微脈其,冒鬱婦產。難便大故,燥胃,液津亡︰曰師?難便大故何。冒鬱令故,多寒,汗複血亡︰曰師?冒鬱故何。 病令故,風中喜,出汗多,虛血亡產新︰曰師?也謂何,難便大者三,冒鬱病者二,)痙作亦( 病者一︰病三有人婦產新︰曰問

。也是枝桂,中》寒傷《在方,旦陽與可,在續證旦陽,久雖,出汗,嘔乾,堅下心,熱有時時,寒惡,痛微頭,解不日十數,之續風得產人婦

。之主湯葉竹,痛頭而喘,赤正麵,熱發風中,後產人婦

。湯肉羊歸當與可,痛 中腹後產人婦

。湯血瘀下與,下臍著血乾有中腹為此,者愈不令假。之主散藥芍實枳當法,臥得不滿煩,痛腹婦產︰曰師

倍再實,微脈陽趺,日五、四便大不,儘不露惡此,痛堅腹少,證陽太無,日八、七後產人婦


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