第34章 成十二

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診斷腦幹膠質瘤,術中我認同此診斷,冰凍也支持此診斷。”

“術後診斷。”林主任看著一旁還在專心關顱的學生,說道:“加一個缺血缺氧性腦病診斷。”

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“好的老師。”學生沒有擡頭。

“縫吧,麻溜些,遠外側沒幾針,巡迴幫忙調整一下頭位,洗手妹妹幫忙剪一下線,麻醉老師,這個血壓就行,謝謝,我去跟家屬談話。”

說完,便踩開手術門,一瘸一拐的飄走了。

在外科領域,技術越好的醫生,脾氣通常越好,這無關名聲,台上架子大的,摔打器械的,甚至拂袖而去的,背景通天、徒有其表、裝b沒裝成,以上三點,缺一不可。

試想一下,手術順利的情況下,為什麼會發脾氣呢。

“你們是成十二的家屬嗎?”

此話一出,一群人立馬圍了上來,這些人一動,就能看出修養優劣,人多卻不躁,術後看到主刀醫生的第一眼,強壓心中疑問,神情緊張之餘卻不發一言,隻是投來渴求的眼神,甚至給出了讓林主任舒適的交談距離。

林主任輕咳一聲,咽下老痰,病人情況,娓娓道來。

“手術很順利,腫瘤完整切除,囊泡充分引流,術中冰凍切片符合延髓血管母細胞瘤。”

“嗆咳,是腫瘤生長壓迫所緻,心臟確實也有問題,先天性心臟病,房間隔缺損,長期肺淤血,感染風險大,經常肺部感染,這一條線是沒問題的。

“術前難以抉擇的是先處理房間隔缺損還是先處理延髓血管瘤,後者就是個定時炸彈,而且拆除難度極大,每個患者長得都不一樣,如果做了手術,發現癥狀不是因為這個,那就很難辦,就算是醫療倉完成的診斷,我心裡也含糊。”

“就目前為止,定性,從始至終都是沒問題的,我們擔心的是做了這個手術到底能不能改善他的癥狀,術後管理就是一個大難關,合併室間隔缺損,這一個環節對他來說都是個很大的考驗,我們最擔心的是做了這個手術到底能不能改善他的癥狀,也不至於白做,對他來說,順序選擇太重要了。”

“如果先處理心臟問題,血壓波動,又會讓血管母細胞瘤破裂風險增大,這個跟賭博沒什麼區別,完全不可控。”

“好了,這些內容我們術前就聊過,現在說一下手術的情況。”

林主任又清了清嗓子。

“病人在術後關顱的時候出現了心律失常,很嚴重的心律失常,合併血壓下降,手術區域是有可能影響血壓呼吸心跳的,我們進行了胸外按壓和藥物搶救,目前在升壓葯的支持下生命體征是穩定的。”

“推出來以後就要去複查CT,看看手術區域有沒有出血,搶救用的藥物對血壓影響很大,挑4個男家屬一會兒跟我們走。”

“做完CT,直接送綜合ICU,剩下的,等CT片子出來了,我們再聊。”

“好了,我說完了,家屬有什麼問題嗎?”

一次理想的醫患溝通,一定是醫生先完整敘述目前情況,能解釋家屬心中百分之九十九的疑慮。

而不是家屬一問,醫生一答,這種方式看似高效,實際上非常浪費時間。

站在最前麵的成十二父母對視一眼,上前握住林主任的手,感激道:“林教授,我們沒什麼問題,請儘力救救他。”

“一定。”

從協談室回到手術室,林主任拐了個彎,去廁所連吸了兩支煙,醫生真不愧是工作和個人行為矛盾的典型,白天坐在門診室,一身煙氣的對著患者循循善誘,健康宣教,勸導他們不要吸煙,更有甚者,查房讓患者不要吃辛辣的,晚上脫掉白大衣,帶上廚師帽,站在煙熏火燎的燒烤攤前,給客人說辣椒多放才好吃。

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一路清嗓,回到手術間,轉運呼吸機已經準備好了,學生也從另外一邊小跑回來,手裡拿著CT申請單。

“走吧,聯繫CT室沒。”

“聯繫了。”

“麻醉老師,辛苦你們了,跟我們去一趟,做完CT再送ICU。”

“應該的林主任。”

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