【第146章 主刀李剛，培養團隊】
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三十分鐘後，王建華帶著四人走進手術室。
護士長張寧和另外三位護士已經給病人完成備皮，消毒。
麻醉師將病人深度麻醉，靜脈通道建立完畢，一切準備就緒。
張寧彙報病人體態：“血壓正常，心率110-150，偏快！”
“從心臟代償程度來看，穿孔的地方不是很大，這小家夥很幸運！”
王建華笑道：“誰都喜歡小孩子，閻王爺也不例外！”
他對李剛擺了擺手：“主刀上場，闌尾炎標準切法，手法要慢，層層分離！”
李剛，趙健，王雪三人各自走主刀，一助，二助的位置。
張寧看了王建華一眼，沒有說話。
李剛拿起手術刀，他深吸一口氣，腦海中回想著闌尾炎的正常開刀術式：
取右下腹麥氏切口，斜切5~7厘米、
他找到位置後，拿起手術刀輕輕一劃，皮下脂肪被切開。
緊接著，他鈍性分開腹外斜肌，腹內斜肌，腹橫肌肌肉纖維，不切斷肌肉，後露出了腹膜。
薄薄的一層腹膜下麵，分辨混合物，血水，濃水混合在一起。
李剛咕嘟一聲，咽了一下口水。
緊接著，他拿起兩把止血鉗將腹膜提起來。
一助趙健拿剪刀將腹膜剪開。
腹膜被剪開的一瞬間，腹膜下麵的混合物一股腦的流了出來。
二助王雪拿起托盤遞過去，將內容物全部接住，內容物混合著糞汁的味道，彌漫整個手術室。
王建華站在一旁盯著三人的操作，雖然有點兒手忙腳亂，但也是把腹部打開，成功放出了混合溶液。
手術進行到這裡，算是完成三分之一。
處理完第一步後，李剛看向王建華。
他不是不知道第二步做什麼，主要是第一次處理彌漫性腹膜炎，他害怕出錯。
王建華道：“第二步處理病變闌尾！”
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李剛伸手打開切口，進入腹部探查。
通過探查發現，可見紅腫的腸管充血，到處附著著黃白色的膿苔。
李剛用溫鹽水浸透紗布後，將被汙染的腸子和好腸子隔開，後開始伸手尋找病變的闌尾。
他沿著第三根盲腸尋找，最後找出了病變，發黑潰爛的闌尾，並且將其拽了出來。
不等王建華說下一步指令，他小心翼翼的提起闌尾，分離黏連部位。
用止血鉗夾住闌尾係膜，分段鉗夾、剪斷，絲線結紮、縫紮係膜血管，防止術後出血。
處理的速度很慢，但卻很穩。
見李剛在手術台上的表現，王建華下意識的點了點頭。
做手術不怕慢，就怕著急，手不穩。
處理好上一步後，李剛在距離盲腸根部 0.5 厘米，用止血鉗壓榨闌尾根部，7 號絲線牢牢結紮。
結紮線遠端再上一把鉗子，鉗子下方切斷闌尾，把已經穿孔壞死的闌尾取走。
闌尾斷掉的殘端黏膜，依次用石炭酸、酒精、生理鹽水棉球擦拭燒灼，殺滅殘留細菌。
盲腸壁預先做好一圈荷包縫合線，收緊荷包，把闌尾殘端完整埋進盲腸裡麵，避免殘端漏糞。
做完這一切後，他鬆了一口氣。
“闌尾已經切除！”
“接下來衝洗腹腔，進行最後的消毒！”
李剛用溫鹽水浸泡紗布，小心翼翼的將濃水全部擦拭乾淨，做完後他不放心，又用溫鹽水清洗一遍，確認沒有肉眼可見的濃水殘留後，讓開始層層縫合傷口，放置引流管。
啪啪啪~
手術室裡響起了刺耳的掌聲。
“手術曆時一小時四十六分鐘，開腹引流，切除闌尾，腹部清創，放引流管，完全是教科書級別的操作！”
“李剛同學，你大學學的東西沒有丟，恭喜你完成一台闌尾炎穿孔引起的，彌漫性腹膜炎手術！”
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