【第36章 陸老六又又又回來了】
------------------------------------------
景仲陽脾氣很好，對陳年有些陰陽怪氣的話並沒有放在心上。
站起身走到陸恒麵前，伸出手，大大方方的自我介紹道：“你好！陸院長！我是協和神經外科的景仲陽！冒昧上門，還請見諒！”
陸恒倒沒什麼小心眼，笑著和景仲陽握手：“你好！景主任！”
陸恒與景仲陽握手的瞬間，兩人眼底都閃過一絲隱晦的打量。
景仲陽穿著筆挺的黑色西褲、棕色皮鞋和沒有任何褶皺的白襯衫，領口解開兩顆扣子，嘴角微微勾起的幅度，恰好透露出讓人能感受得到的善意。
長得也不賴，雖然是正高醫師了，年齡看起來和陸恒相仿。
最主要的是景仲陽身上給人的氣質，有點像是搶走了陳年初戀的那個斯文屌毛。
陸恒心頭一樂，難怪陳年陰陽怪氣的。
畢竟親眼看見自己的白月光和另一個男人去開房，那種滋味估計一輩子都忘不了。
景仲陽收回手後也沒磨嘰，指尖輕輕點了點桌麵上攤開的一疊影像資料。
讓您第一時間享受最新章節，請訪問𝗼𝗼𝗽.𝘁𝘄
“陸院長，周鵬的所有檢查報告我仔細研究過。”
“腫瘤最大徑5.7cm，浸潤範圍覆蓋右側額頂葉，已經突破大腦皮層屏障，壓迫側腦室導致中線偏移0.8cm。”
“更關鍵的是，腫瘤伴隨多處衛星灶轉移，且包裹外側裂主乾血管與中央溝靜脈。”
“按照《中樞神經係統膠質瘤診療指南（2025版）》，這已經屬於絕對無手術指征範疇。”
他目光直視陸恒，坦誠中帶著求證的意味：“華西董國平主任和我的判斷一致，我想知道您為何做出還有手術機會的判斷。”
講到這裡，景仲陽雙手合十，儘量露出善意的笑容。
“當然了，我並非是質疑您，是真心求教。想聽聽您的診療思路，以及您突破現有指南判斷的依據。”
一旁的陳年下意識坐直了身體，他也想聽一聽陸恒的思路。
周鵬坐在椅子上，眼神無比期盼地望著陸恒，景仲陽和陳年說起來都是局外人，他才是最在意結果的那一個。
陸恒毫不在意地笑了笑。
將桌上的影像片逐一按序列夾在讀片燈上。
指尖落在其中一張增強 CT 上點了點：“你遵從指南的判斷，沒毛病。”
景仲陽微微頷首，靜待下文。
“但指南是普適標準，不是絕對鐵律。”
陸恒指尖平移，指向影像片一處極其細微、幾乎會被所有醫生忽略的低密度陰影：
“首先，我們看腫瘤的衛星灶。常規影像下，會判定為全域散在轉移，但你仔細看T2加權成像序列，這些所謂的轉移灶，並非腫瘤真性浸潤。”
“這是四級膠質瘤晚期引發的腦水腫假性結節，是腫瘤壓迫靜脈回流受阻後，腦組織液淤積形成的假象，而非腫瘤細胞擴散。這也是很多人容易誤判的關鍵點。”
景仲陽瞳孔微縮，身體立刻湊近讀片燈。
不等他細看，陸恒繼續講解：“第二，關於血管包裹。你說腫瘤包裹外側裂主乾血管，這個表述沒問題，但包裹不等於浸潤粘連。”
“從增強掃描的血管造影相可以看出，沒有出現血管壁強化增厚、管腔狹窄浸潤的征象。”
“這也是我敢手術的核心依據之一，血管可以做到完整剝離，不會造成術中大出血、血管破裂下不了台的情況。”
景仲陽眉頭微蹙，快速在腦海中複盤影像細節，瞬間了然，隨即拋出第二個關鍵疑問：
“即便衛星灶是假性水腫、血管未浸潤，但腫瘤突破皮層，腦組織受壓嚴重。”
“術後極易出現嚴重腦水腫、腦疝、肢體偏癱、失語等致命並發症。”
“而且四級膠質術後複發率近乎百分之百。”
“就算手術全切，頂多延長數月生存期，您為何敢承諾兩到三年？”
這是最核心的矛盾點，也是他們放棄手術的根本原因。
”。性特型亞理病瘤腫和異差質體體個的者患了略忽你，任主景“：讀解準精續繼，笑一淡淡恒陸
”。型亞異變性惰的中型生野HDI於屬瘤腫的鵬周“
”。瘤質膠級四通普於慢遠，天82達長期周殖增瘤腫的他但，天01-7是期周殖增瘤胞細母質膠型生野規常“
”。貨的長不吃光個是就，了白說“
”。力能複修償代速快備具體身，好良均力能償代織組腦、能功腎肺心、病礎基無，歲04 才他，次其“
：聲有地擲，陽仲景的思所有若向看，身過轉他
”。大不題問，期存生年3-2長延，療化向靶化體個後術合配再，淨乾夠的除切瘤腫要隻“
”。能可不是不也，存生瘤帶上以年三，當得預乾範規後術至甚“
。鵬周的懂聽沒也字個一向看光目的恒陸，裡這到說
”？吧題問是不該應來想，錢有很己自過示表前之你但，低不用費療化向靶化體個然雖“
”。題問沒都邊這我，情事的錢是要隻！錢有很，錢有我！對對對“：頭點狂瘋，身起站地動激刻立，了懂聽鵬周話句這後最
。性行可的中其了白明想經已就陽仲景，下落音話的恒陸
。題問鍵關個一有還但，行可上論理
。恒陸向望地灼灼光目他
”。上礎基的淨乾除切瘤腫的有所上灶病把能在立建要需都切一這，題問個一有但，同認我案方療治的你，長院陸“
”。點一這到做夠能者術位哪有為認不我，看來前目就“
。刻時鍵關了到於終，久麼這墊鋪子老！了來！了來
。字個幾出蹦裡嘴從，氣語的飄飄輕種一以，後身負背手雙，度 54 了抬上往輕輕顎下恒陸
者術的別“
