的空氣汙染物就少嘛。”
“胸腔似乎沒問題。”大寶翻動著死者的胸腔臟器說道，“胸腔無出血，肺無粘連，形態正常，位置正常。嗯，腹腔也是這樣，沒有出血和損傷，位置也都正常。”
“不不不，別著急。”我盯著死者的縱隔，說道，“怎麼感覺，她的縱隔這麼小？”
“啊？這還有大小之分？”大寶問道。
我沒理大寶，用剪刀按“人”字形打開心包，暴露出死者的心臟。這可真是一顆袖珍的心臟啊，隻有大半個拳頭大。但是心臟表麵沒有出血點，也沒有損傷痕跡。
“這人心臟怎麼這麼小？”我用止血鉗指著死者的心臟說道，“正常人的心臟，應該有自己拳頭那麼大，這個小多了吧。”
大寶點點頭，說：“是啊，心臟有毛病的，一般都會心室壁肥厚，或者有脂肪心什麼的，都是心臟很大，這個正好反了。”
我沒有說話，沿著心臟檢查了周圍的血管，說：“右下肺動脈乾明顯變細，肺門小。如果我沒猜錯的話，這是小心臟綜合征啊。”
“小、小心臟？”大寶似乎沒有聽過這個名詞，他翻著白眼，努力在腦海裡的海量醫學名詞中，搜尋著這個病。
“別想了，我告訴你。”韓法醫忍俊不禁，說道，“小心臟綜合征，SHS，又稱神經性循環無力症、直立性調節障礙症，是比較少見的心臟異常，是在兒童發育過程中心臟體積相對較小，心輸血量相對不足，輕微活動後即因心輸血量相對不足而產生頭暈、心悸、心前區疼痛、呼吸急促、易疲勞、乏力等臨床表現的一組綜合征。多見於兒童和青年人，發病率低，無性別差異。本綜合征無須特殊治療，一般預後良好。哦，開顱結束了，死者的頭顱無任何損傷。”
“女團組合SHE我倒是知道，SHS是真不記得啦。”大寶說，“可是，這種疾病，能導致猝死嗎？不是說不需要治療，也能預後良好嗎？”
“SHS，由於心臟發育不全導致心臟偏小，收縮力不強引起心輸血量不足，肺換氣功能不足，動靜脈血氧差增大，組織相對缺氧，影響正常新陳代謝。”我說，“這是這個疾病的病理基礎，本來是不至於猝死，但如果她受到了能夠導致窒息的外力，本身相對缺氧的組織器官就更加缺氧了，那麼，在還沒有出現嚴重窒息征象的時候，就會導致其死亡。”
大寶若有所悟地點了點頭。
我補充道：“患有這種疾病的患者，輕微活動後會出現心悸、氣促、胸痛、心律失常、眩暈、眼前發黑、耳鳴、頭痛等。休息或平臥時無特殊症狀，站立尤甚，突然起立時可誘發症狀產生。常伴有失眠、易激動、自製力減退等自主神經功能失調的症狀。查體有脈率加快、血壓降低、皮膚蒼白、出汗等表現。這可能就是死者不喜歡到處亂跑，而隻喜歡宅在單位和家裡的原因吧。”
“那你說，她真的是被人侵害，然後疾病發作而死亡的？”大寶問道。
“這個我可沒說。”我搖搖頭，說，“具體的案件經過推論，是需要結合現場、視頻監控等一係列線索綜合得出的。好在現場條件非常好，又有那麼多監控，不愁這些個問題解決不了。對於法醫來說，在我們確定了死者可以排除其他死因之後，外力導致機械性窒息，聯合小心臟綜合征並發而導致死亡的死因，是可以出具的。”
“現在隻需要排除中毒的可能性，就排除其他死因了。”韓法醫說道。
“我們來看一看死亡時間吧。”我說，“其實死亡時間已經很清楚了，準確地說，我們用胃腸內容物的情況，再來印證一下。”
“好的，死者昨天中午十二點整在公司吃的飯，吃的是西紅柿炒蛋、肉末茄子和基圍蝦套餐。”韓法醫說，“這個我已經讓偵查員調查清楚了。至於晚上，她一般也在公司吃飯。但是近期受疫情影響，公司食堂不開門，她怎麼吃飯，偵查員還沒查清楚。”
“估計是外賣。”我一邊說著，一邊打開了死者的胃，說，“看來還真不一定。對於這個很自律的女人，晚上不吃飯也是有可能的。”
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