【第47章 大查房與鬼門關前的十秒鐘】
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次日早上七點五十。
林楓穿著白大褂走進婦產科病區的時候,走廊兩側已經站滿了人。
何峰、馮芸、四個住院醫、三個規培生、八個護士,加上護士長,十八個人沿著護士站到病房走廊的動線排成一列。
對了,
隨著趙德發倒台,
他帶的留院研究生,以及他老婆的遠房侄子也都不分先後的請假了。
言歸正傳,
這是林楓代管婦產科之後的第一次全科大查房。
以前趙德發主持查房的畫風是這樣的:他走在最前麵,保溫杯端在手上,每到一個病床前停三十秒,聽管床醫生彙報,點兩下頭,說一句“繼續觀察”或者“換藥方案調一調”,然後走向下一個,全程不碰病人,不看化驗單原件,不提問,更不號脈。
走完一圈四十分鐘,回辦公室泡枸杞。
今天不同。
林楓走在最前麵,沒端保溫杯,右手插在白大褂口袋裡,步幅不大但節奏快,何峰小跑了兩步才跟上。
第一間病房。
三十四床,剖宮產術後第四天,恢複良好。
林楓翻了一遍護理記錄,檢查了切口敷料,問了排氣和哺乳情況,三分鐘走完。
第二間。
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三十六床,
自然分娩後會陰側切,縫合處輕度水腫。
林楓蹲下來看了一眼傷口,讓護士換了一種彈力更好的敷料,叮囑坐浴消毒的頻次,兩分鐘搞定。
第三間。第四間。第五間。
效率高得讓後麵的隊伍有點跟不上,規培生的筆記本翻頁速度越來越快,寫字都開始潦草了。
走到第七間病房門口的時候,何峰的步子慢了下來。
這間病房住著一個產婦,術後三天,從昨天開始持續低熱,體溫在37.5到38.2之間徘徊,退了又升,升了又退。
何峰是管床醫生。
他提前在門口把病曆夾打開,翻到體溫單那一頁,握著筆的手攥得太緊了,指尖有點發紅。
“林老師,四十二床的情況比較棘手。”
林楓推門進去。
病床上躺著一個二十九歲的產婦,
姓陸,
剖宮產術後七十二小時。
麵色蒼白,嘴唇乾裂,額頭上貼著一張退熱貼,已經熱得翻卷了邊。
床頭櫃上擺著三瓶沒喝完的水和一個橘子,旁邊坐著產婦的丈夫,黑眼圈比產婦還重。
“彙報。”
何峰翻開記錄本,清了一下嗓子。
“四十二床,陸某,二十九歲,G1P1,三天前行子宮下段剖宮產術,手術順利,術中出血約三百毫升,術後第一天恢複良好,排氣正常,母乳喂養已開始。”
“術後第二天下午開始出現低熱,最高體溫38.2度,無寒戰,無咳嗽咳痰,切口敷料乾燥無滲出,惡露色量正常,無異味。”
“查血常規:白細胞11.2×10⁹/L,中性粒細胞比例偏高,CRP輕度升高,腹部超聲未見明顯液性暗區,子宮複舊正常。”
“考慮術後切口深部感染可能,已予頭孢西丁二代廣譜抗生素靜滴四十八小時,體溫無明顯改善,昨晚再次升至38.1。”
彙報完,
何峰把記錄本合上,後背的襯衫已經汗濕了一塊。
林楓沒接話。
他走到病床右側,低頭看了一眼產婦的腿。
被子蓋到膝蓋以上,露出來的小腿部分穿著白色的棉襪,左腿自然伸直,右腿微微彎曲,膝關節屈了大概十五度。
一個不起眼的細節。
術後病人在床上的姿勢通常有兩種:要麼兩腿伸直平放,要麼雙腿都微屈以減輕腹部張力。單側屈膝而另一側伸直,這個姿勢不太常見。
“右腿是什麼時候開始彎的?”
這個問題不是問何峰,是問產婦丈夫。
男人愣了一下:“啊?彎?”
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