【第464章 你這種級別的病例,應該不可能誤判】
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聽了這句話,
王雅詩不說話了,王老也不說話了。
李建民說的這麼牛逼,作為圈外人的他們還真的不太了解。
“我再補充一句。”李建民想了一下,道:“上次那台手術,我在旁邊全程看完的,如果讓我給林楓在肝膽外科領域打個分,拋開資曆和論文的話,操作層麵,他是我見過的最強的。”
“沒有之一。”
“簡單一點,他已經超越方正陽教授……”
好吧!
最後一句話無疑是點睛之筆,
或許王雅詩和王老不知道《外科學年鑒》代表了什麼,卻知道林楓超越了自己的老師方正陽代表了什麼。
不過,
沒有給兩人震驚的時間,
就在這個時候,門已然是被推開了。
林楓穿著白大褂走了進來。
“李主任,什麼情況?”
林楓沒看患者,
直接是快步的走到李建民旁邊看向了屏幕。
“六十三歲男性,肝門部膽管癌,Bismuth-Corlette IV型。”一邊說著,李建民一邊把位置讓出來:“增強核磁顯示腫瘤侵犯門靜脈主乾,肝固有動脈受累,兩者之間邊界完全模糊,我從影像上找不到剝離平麵。”
“哦??”
林楓沒坐下來,
而是彎著腰,右手控著鼠標一幀一幀地往下翻。
冠狀位;矢狀位;橫斷位;MRA血管重建;MRCP膽道重建。
仔仔細細的翻了兩遍。
這期間,
李建民在旁邊等著,王雅詩和王老也是沒有發聲。
整個診室隻有鼠標滾輪轉動的聲音。
大概過了兩分鐘,林楓才直起身走到王老麵前,拉了把凳子坐下。
“老爺子,右手借我搭一下。”
王老沒遲疑,伸出右手。
林楓三指搭脈。
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太素脈法啟動。
同時,
真實之眼開啟。
一瞬間,
信息就湧進了腦海。
肝門區的解剖結構在微觀層麵被完整地呈現出來了。
腫瘤,實性,約4.2厘米乘3.8厘米,位置確實刁鑽到了極點,把第一肝門堵得嚴嚴實實。
門靜脈主乾,外壁被腫瘤組織緊緊貼著,從影像上看確實像是被侵犯了。
隻不過,
林楓的指尖感知到了一個非常細微的信號。
門靜脈壁的彈性。
正常的門靜脈壁彈性模量大約在5到8kPa之間。
如果腫瘤真的吃透了血管壁,那個位置的彈性應該會顯著降低,甚至完全消失。
可……林楓感知到的數值是4.8kPa。
真實之眼進一步聚焦。
在腫瘤組織與門靜脈外膜之間,有一層致密的纖維組織,居然不是腫瘤浸潤,而是炎症導致的假性粘連。
而從影像學上看,
這種假性粘連和真正的血管侵犯幾乎無法區分,因為兩者在增強核磁上的信號特征高度重疊。
可惜,
在林楓大開的在真實之眼麵前無所遁形。
更重要的是,
在那層致密的假性粘連帶的最深處,存在著一道連續性完整的間隙。
寬度:0.25毫米。
這樣的寬度對於別人來說是天蟄,對於林楓現在的手感來說也沒有什麼難度。
林楓收回了手。
這一次花費了整整十五秒,也算是對這個病症給足了尊重了。
“李主任。”
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