【五、醫保到底保了個啥】
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生而為人,大家都是肉做的,麵對生活,難免有好消息也有壞消息。
醫保的全名叫社會醫療保險,就是你向國家買了份保險,可以報銷基礎醫藥費的那種。
有醫保是好事,可有時去報銷才發現,這也不能報,那也不能報……
那醫保有啥用?別急,咱們今天邊吃瓜,邊把這事扯明白:
醫保到底保了個啥?
咱們先從自己手裡的錢說起。
一、醫保是怎麼交的
按國家規定,有工資就得繳醫保,那要怎麼繳呢?
先從你的工資裡麵拿出2%交到醫保卡裡,這叫個人賬戶。
不要覺得吃虧了,自己繳完,公司還要再繳一份。
所以,一個人的醫保其實分居兩地:
醫保要怎麼用呢?
賬戶不同,用法也不一樣,主要還是看你的傷害等級:
先說門診,平時有個頭疼腦熱,去醫院掛個號開個藥,走的都是個人賬戶。
再說住院和大病,這些事個人賬戶明顯耗不起,於是就得動用統籌賬戶。
有些人肯定發現了,不管大病小病——
別急,這不是還沒報銷嘛!
二、醫保怎麼報銷
所謂的報銷,就是你看完病後,醫保給你補貼一些醫藥費。
有的是你在醫院,人家直接給報了;有的比較麻煩一點,你得去當地管社保的地方跑一趟。
終歸是能報了不是,但是補多少,那就不一定了。
為什麼呢?因為報銷要根據情況,對你的醫藥費
先砍價,後打折!
第一步:先砍價
假設這半塊瓜是你花的醫藥費——
報銷前,先得對這塊瓜“兩肋插刀”。
所以能報銷的隻有中間的這塊。
地區不同,情況不同,起付線和封頂線也不同。起付線一般為幾百到一千多元,封頂線一般為幾萬到幾十萬元。
別以為切完就安全了,相似的劇情還得上演!
咱們要明白,醫保隻是基礎性的保險,所以有些太高級、太貴的項目是不報銷的。
比如:
如果你在它們身上花了錢,不好意思,那還要再來一刀!
所以砍完價後報銷的部分長這樣:
可這些也不能全報,還要再打折。
第二步:後打折
為什麼還要打折呢?
原來,不同醫院、不同的藥,還存在一個報銷比例問題。
你的錢花在指定醫院或指定藥品上才能報銷,而且各地的報銷比例不同。
比如去社區醫院看病,有些項目能報90%,而去三甲醫院隻能報80%。
因此,能在社區看就別往三甲跑,否則既浪費錢,又占用醫院資源。
再比如用藥,醫保把藥品分為三類:
它們分別怎麼報呢?
注意,這裡能報的藥費,還要再按比例算,比如乘以70%,才是到手的報銷費。
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