【濕病脈證並治第九】
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濕氣為病,內外上下,四處流行,隨邪變化,各具病形,按法診治,勿失紀綱。濕氣在上,中於霧露,頭痛,項強,兩額疼痛,脈浮而澀者,黃芪桂枝茯苓細辛湯主之。
黃芪桂枝茯苓細辛湯方
黃芪三兩桂枝二兩茯苓三兩細辛一兩
右四味,以水五升,煮取三升,去滓,溫服一升,日三服。
濕氣在下,中於水冷,從腰以下重,兩足腫,脈沉而澀者,桂枝茯苓白術細辛湯主之。
桂枝茯苓白術細辛湯方
桂枝三兩茯苓四兩白術三兩細辛二兩
右四味,以水六升,煮取二升,去滓,溫服一升,日再服。
濕氣在外,因風相搏,流於經絡,骨節煩疼,臥不欲食,脈浮緩,按之澀,桂枝湯微發其汗,令風濕俱去;若惡寒,身體疼痛,四肢不仁,脈浮而細緊,此為寒氣,並桂枝麻黃各半湯主之。
桂枝湯方
桂枝三兩(去皮)芍藥三兩甘草二兩(炙)生薑三兩(切)大棗十二枚(劈)
右五味,〖口父〗咀。以水七升,微火煮取三升,去滓,適寒溫,服一升。服已須臾,啜熱稀粥一升餘,以助藥力,溫覆令一時許,遍身漐漐,微似有汗者益佳,不可令如水流漓,病必不除。若一服汗出病差,停後服,不必儘劑;若不汗,更服依前法;又不汗,後服小促其間,半日許,令三服儘;若病重者,一日一夜服,周時觀之。服一劑儘,病證猶在者,更作服;若汗不出,乃服至二三劑。禁生冷、粘滑、肉麵、五辛、酒酪、臭惡等物。
麻黃湯方
麻黃三兩(去節)桂枝三兩(去皮)甘草一兩(炙)杏仁七十枚(去皮尖)
右四味,以水九升,先煮麻黃減二升,去上沫,納諸藥,煮取二升半,去滓,溫服八合,覆取微似汗,不須啜粥,餘如桂枝法將息。
桂枝麻黃各半湯方
即桂枝湯三合,麻黃湯三合,並為六合,頓服之,將息如桂枝湯法。
濕氣在內,與脾相搏,發為中滿;胃寒相將,變為泄瀉。中滿宜白術茯苓厚樸湯;泄瀉宜理中湯;若上乾肺,發為肺寒,宜小青龍湯;下移腎,發為淋漓,宜五苓散;流於肌肉,發為黃腫,宜麻黃茯苓湯;若流於經絡,與熱氣相乘,則發癰膿;脾胃素寒,與濕久留,發為水飲,與燥相搏,發為痰飲,治屬飲家。
白術茯苓厚樸湯方
白術三兩茯苓四兩厚樸二兩(炙去皮)
右三味,以水五升,煮取一升五合,去滓,分溫再服。
麻黃茯苓湯方
麻黃二兩(去節)茯苓三兩白術三兩防己赤小豆一升
右五味,以水七升,先煮麻黃,再沸,去上沫,納諸藥,煮取三升,去滓,溫服一升,日三服。
理中湯方
人參三兩乾薑三兩白術三兩甘草三兩(炙)
右四味,以水八升,煮取三升,去滓,溫服一升,日三服。
小青龍湯方
麻黃三兩(去節)芍藥三兩細辛三兩桂枝三兩(去皮)乾薑三兩半夏半升(洗)甘草三兩五味子半升
右八味,一水一鬥,先煮麻黃減二升,去上沫,納諸藥,煮取三升,去滓,溫服一升,日三服。
五苓散方
豬苓十八銖(去皮)澤瀉一兩六銖茯苓十八銖桂枝半兩(去皮)白術十八銖
右五味,搗為散,以白飲和服方寸匙,日三服,多飲暖水,汗出愈。
太陽病,關節疼痛而煩,脈沉而細者,此名濕痹;濕痹之候,其人小便不利,大便反快,但當利其小便。
濕家之為病,一身儘疼,發熱,身色如熏黃。
濕家,其人但頭汗出,背強,欲得被覆向火,若下之早,則噦,胸滿,小便不利,舌上滑苔者,以丹田有熱,胸中有寒,渴欲得水,而不能飲,口燥煩也。
濕家下之,額上汗出,微喘,小便利者死;若下利不止者亦死。
。也去俱濕風,者出汗欲似微微但,汗其發,者濕風治若。也愈不故是,在氣濕,去氣風但,者出大汗,汗其發:曰師?也何者愈不病之汗,汗發可此雲醫,止不雨陰天值,解而出汗當法,疼儘身一,搏相濕風:曰問
。愈則,中鼻藥納,塞鼻故,濕寒中頭在病,病無和中腹,食飲能自,大脈其,煩而塞鼻,痛頭,喘而黃麵,熱發,痛疼儘上身,病家濕
方塞鼻
黃麻莢皂辛細灰蒲
。愈則嚏,許小中鼻納,和調,末為分等,味四右
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。之攻火以可不慎,宜為汗其發湯術加黃麻與可,疼煩身,家濕
方湯術加黃麻
)尖皮去(個十七仁杏兩四術白)炙(兩一草甘)皮去(兩二枝桂)節去(兩三黃麻
。服後停,汗得,服再漢得不,汗微取覆,合八服溫,滓去,半升二取煮,藥諸納,沫上去,升二減,黃麻煮先,升九水以,味五右
。湯草甘苡薏仁杏黃麻與可,也致所冷取傷久或,風當出汗於傷病此。濕風名此,者劇所晡日,熱發,疼儘身一者病
方湯草甘苡薏仁杏黃麻
)炙(兩一草甘兩一苡薏)尖皮去(枚十二仁杏兩一黃麻
。服三日,升一服溫,滓去,升三取煮,藥諸納,沫上去,升二減,黃麻煮先,升六水以,味四右
。之主湯芪黃己防,者風惡,出汗,重身,浮脈,濕風
方湯芪黃己防
)劈(枚二十棗大兩一薑生兩二芪黃兩一術白)炙(兩一草甘兩二己防
。差汗微有令溫,之繞被一以又,上被坐後,冰如下腰從,中皮行蟲如當後服;分三辛細加,者寒陳有下;分三枝桂加,者衝上氣;分三藥芍加,者和不中胃;分五黃麻加者喘;服三日,升一服溫,升三取煎再,滓去,升五取煮,鬥一水以,味六右
傷