辨陽明病脈證並治

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去也。

陽明病,其人善忘者,必有蓄血,所以然者,本有久瘀血,故令善忘,屎雖鞕,大便反易,其色必黑,宜抵當湯下之。

抵當湯方

水蛭三十個虻蟲三十個(去翅足)大黃三兩(酒洗)桃仁二十個(去皮尖)

右四味,以水五升,煮取三升,去滓,溫服一升,不下更服。

陽明病,下之,心中懊(忄農)而煩,胃中有燥屎者,可攻;腹微滿,大便初鞕後溏者,不可攻之,若有燥屎者宜大承氣湯。(方見前)

病人不大便五六日,繞臍痛,煩躁,發作有時者,此有燥屎,故使不大便也。

病人煩熱,汗出則解,又如瘧狀,醜晡所發熱者,屬陽明也;脈實者,宜下之;脈浮大者,宜發汗。下之與大承氣湯;發汗宜桂枝湯。(方見前)

大下後,六七日不大便,煩不解,腹滿痛者,此有燥屎也,所以然者,本有宿食故也,宜大承氣湯。(方見前)

病人小便不和,大便乍難乍易,時有微熱,喘息不能臥者,有燥屎也,宜大承氣湯。(方見前)

食穀欲嘔者,屬陽明也,吳茱萸湯主之。得湯反劇者,屬上焦也,小半夏湯主之。

吳茱萸湯方

吳茱萸一升人參三兩生薑六兩(切)大棗寸二枚(劈)

右四味,以水七升,煮取二升,去滓,溫服七合,日三服。

小半夏湯方

半夏一升生薑半斤

右二味,以水七升,煮取一升半,去滓,分溫再服。

太陽病,寸緩,關浮,尺弱,其人發熱汗出,複惡寒,不嘔,但心下痞者,此以醫下之。如其未下,病人不惡寒而渴者,此轉屬陽明也。小便數者,大便必鞕,不更衣十日,無所苦也,渴欲飲水者,少少與之,以法救之。渴而飲水多小便不利者,宜五苓散。

五苓散方

豬苓八十銖白術八十銖茯苓八十銖澤瀉一兩六銖桂枝半兩(去皮)

右五味為散,白飲和服方寸匙,日三服,發黃者,加茵陳蒿十分。

脈陽微而汗出少者,為自和;汗出多者,為太過;陽脈實,因發其汗,出多者,亦為太過,太過者,為陽絕於裡,亡津液,大便因鞕也。

脈浮而芤,浮為陽,芤為陰,浮芤相搏,胃氣生熱,其陽則絕。

趺陽脈浮而澀,浮則胃氣強,澀則小便數,浮數相搏,大便則鞕,其脾為約,麻子仁丸主之。

麻子仁丸方

麻子仁二升芍藥半斤枳實半斤(炙)大黃一斤(去皮)厚樸一隻(炙)杏仁一升(去皮尖)

右六味,蜜為丸,如梧桐子大,飲服十丸,日三服,漸加,以知為度。

太陽病二日,發汗不解,蒸蒸發熱者,屬陽明也,調胃承氣湯主之。(方見前)

傷寒吐後,腹脹滿者,與調胃承氣湯。(方見前)

太陽病,若吐,若下,若發汗後,微煩,小便數,大便因鞕者,與小承氣湯和之愈。(方見前)

得病二三日,脈弱,無太陽柴胡證,煩躁,心下鞕,至四五日,雖能食,以小承氣湯少少與,微和之,令小安。至六日與小承氣湯一升。若不大便六七日,小便少者,雖不大便,但初頭鞕,後必溏,未定成鞕,攻之必溏,須小便利,屎定鞕,乃可攻之,宜大承氣湯。(方見前)

傷寒六七日,目中不了了,睛不和,無表裡證,大便難,身微熱者,此為實也,急下之,宜大承氣湯。(方見前)

陽明病,發熱汗多者,急下之,宜大承氣湯。(方見前)

發汗,不解,腹滿痛者,急下之,宜大承氣湯。(方見前)

腹滿不減,減不足言,當下之,宜大承氣湯。(方見前)

陽明少陽合病,必下利,其脈不負者,為順也;負者,失也。互相克責,名為負也。脈滑而數者,有宿食也,當下之,宜大承氣湯。(方見前)

病人無表裡證,發熱七八日,雖脈浮數者,可下之;假令已下,脈數不解,合熱則消穀善饑,至六七日不大便者,有瘀血也,宜抵當湯;若脈數不解,而下利不止,必協熱便膿血也。(方見前)

傷寒,發汗已,身目為黃,所以然者,以寒濕在裡,不解故也,不可汗也,當於寒濕中求之。

傷寒七八日,身黃如橘子色,小便不利,腹微滿者,茵陳蒿湯主之。(方見前)

傷寒,身黃,發熱者,梔子柏皮湯主之。

梔子柏皮湯方

梔子十五個(劈)甘草一兩(炙)黃柏二兩

。服再溫分,滓去,半升一取煮,升四水以,味三右

。之主湯豆小赤軺連黃麻,黃必身其,裡在熱瘀寒傷

方湯豆子赤軺連黃麻

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)炙(兩二草甘)切(兩二薑生)切(斤一皮白梓生枚二十棗大升一豆小赤)尖皮去(個十四仁杏兩二軺連兩二黃麻

。儘服日半,服三溫分,滓去,升三取煮,藥諸納,沫上去,沸再黃麻煮先,鬥一水潦以,味八右

)前見方(。之主湯蒿陳茵,疸穀名此,黃發久久,安不胸心,眩頭即食,食能不,熱身,病明陽

。之主湯黃大子梔,疸酒名此,者食酒於因,痛熱或,)農忄(懊中心,黃發,熱身,病明陽

方湯黃大子梔

升一豉枚五實枳兩一黃大枚四十子梔

。服三日,升一服溫,滓去,升三取煮,升六水以,味四右

。之主煎發膏豬,也分血於入熱此,者明不暗色,燥枯液津,黃身,病明陽

方煎發膏豬

枚三大子雞如發亂斤半膏豬

。出便小從病,服再分,成藥消發,之煎膏和,味二右

。湯石硝黃大宜,之下當,實裡和表為此,出汗自,赤而利不便小,滿腹,疸黃

方湯石硝黃大

枚五十子梔兩四硝芒兩四柏黃兩四黃大

。服頓,升一取煮更,硝納,滓去,升二取,味三煮先,升六水以,味四右

痛腹,黃諸


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