張仲景 4163 字 1個月前

辨陽明病脈證並治

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【辨陽明病脈證並治】

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問曰:病有太陽陽明,有正陽陽明,有少陽陽明,何謂也?答曰:太陽陽明者,脾約是也,正陽陽明者,胃家實是也;少陽陽明者,發汗,利小便已,胃中燥煩實,大便難是也。

陽明之為病,胃家實是也。

問曰:何緣得陽明病?答曰:太陽病若發汗,若下,若利小便,此亡津液,胃中乾燥,因轉屬陽明,不更衣,內實,大便難者,此名陽明也。

問曰:陽明病外證雲何?答曰:身熱,汗自出,不惡寒,反惡熱也。

問曰:病有得之一日,不發熱而惡寒者,何也?答曰:雖得之一日,惡寒將自罷,即自汗出而惡熱也。

問曰:惡寒何故自罷?答曰:陽明居中,主土也,萬物所歸,無所複傳,始雖惡寒,二日自止,此為陽明病也。

本太陽病,初得病時發其汗,汗先出不徹,因轉屬陽明也。

傷寒發熱,無汗,嘔不能食,而反汗出濈濈然者,是轉屬陽明也。

傷寒三日,陽明脈大者,此為不傳也。

傷寒,脈浮而緩,手足自溫者,是為係在太陰;太陰者,身當發黃,若小便自利者,不能發黃;至七八日,大便鞕者,為陽明病也。

傷寒轉屬陽明者,其人濈然微汗出也。

陽明中風,口苦,咽乾,腹滿,微喘,發熱,惡風,脈浮而緩,若下之,則腹滿,小便難也。

陽明病若能食,名中風;不能食,名中寒。

陽明病,若中寒者,不能食,小便不利,手足濈然汗出,此欲作固瘕,必大便初鞕後溏。所以然者,以胃中冷,水穀不別故也。

陽明病,初欲食,小便不利,犬便自調,其人骨節疼,翕翕然如有熱狀,奄然發狂,濈然汗出而解者,此水不勝穀氣,與汗共並,脈小則愈。

陽明病,欲解時,從申至戌上。

陽明病,不能食,攻其熱必噦,所以然者,其人本虛,胃中冷故也。

陽明病,脈遲,食難用飽,飽則微煩,頭眩,必小便難,此欲作穀疸,雖下之,腹滿如故。所以然者,脈遲故也。

陽明病,法多汗,反無汗,其身如蟲行皮中狀者,此以久虛故也。

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陽明病,反無汗,而小便利,二三日嘔而咳,手足厥者,必苦頭痛;若不咳,不嘔,手足不厥者,頭不痛。

陽明病,但頭眩,不惡寒,故能食;若咳者,其人必咽痛;不咳者,咽不痛。

陽明病,無汗,小便不利,心中懊(忄農)者,身必發黃。

陽明病,被火,額上微汗出,而小便不利者,必發黃。

陽明病,脈浮而大者,必潮熱,發作有時,但浮者,必自汗出。

陽明病,口燥,但欲漱水,不欲咽者,此必衄。

陽明病,本自汗出,醫更重發汗,病已差,尚微煩不了了者,此必大便鞕故也。以亡津液,胃中乾燥,故令大便鞕。當問其小便日幾行,若本小便日三四行,今日再行,則知大便不久必出。所以然者,以小便數少,津液當還入胃中,故知不久必大便也。

傷寒嘔多,雖有陽明證,不可攻之。

陽明證,心下鞕滿者,不可攻之,攻之,利遂不止者死,利止者愈。

陽明證,眼合色赤,不可攻之,攻之必發熱,色黃者,小便不利也。

陽明病,不吐,不下,心煩者,可與調胃承氣湯。

調胃承氣湯方

)洗酒(兩四黃大斤半硝芒)炙(兩二草甘

。之服頓溫,沸二一火微上更,硝芒納,滓去,升一至物二煮,升三水以,味三右

。下泄大令勿,氣胃和微,湯氣承小與可,者通不滿大腹若;湯氣承與可未,者潮不熱其,也解未外,者寒惡熱發微,多汗若;之主湯氣承大,也鞕已便大此,者出汗然濈足手,也裡攻可解欲外此,者熱潮有,喘而滿腹,氣短,重必身其,者熱惡不而,出汗雖,實脈,病明陽

方湯氣承大

合三硝芒)炙(枚五實枳)皮去炙(斤半樸厚)洗酒(兩四黃大

。服勿餘下得,服再溫分,沸兩一火微上更,硝芒納,滓去,升二取煮更,黃大納,滓去,升五取,物二煮先,鬥一水以,味四右

方湯氣承小

)炙(枚三實枳)皮去炙(兩二樸厚)洗酒(兩四黃大

。之飲儘,者爾不,服後停,者衣更服初,服再溫分滓去,合二升一取煮,升四水以,味三右

)前見方(。也攻可不慎,者氣失轉不;之和湯氣承小以,也少而鞕複便大必,者熱發後其;噦則水與,者水飲欲,也食能不,滿脹必之攻,之攻可不,溏必後,鞕頭初但此,者氣失轉不若;之攻可乃,也屎燥有此,者氣失轉,中腹入湯;湯氣承小與少,法之知欲,屎燥有恐,日七六便大不若。之與可不者鞕不;湯氣承大以可,者鞕微便大,熱潮病明陽

。死亦,者利下;死,者滿喘,浯)嚴言(,視直,也語重者聲鄭,聲鄭則虛,語)嚴言(則實,病明陽

。死不,者和自脈;死,者短脈,語)嚴言(,陽其亡以,汗發重若,多汗發,病明陽

)前見方(。之主湯氣承大,者語)嚴言(,熱發但,者微;死者澀,生者弦脈;視直,喘微,安不而惕,床摸衣循,人識不則發,者劇若;狀鬼見如語獨,寒惡不,熱潮發所晡日,日餘十至上,日六五便大不,解不,後下若,吐若,寒傷

)前見方(。之主湯氣承小,語)嚴言(則鞕,鞕必便大,燥中胃,出外夜津以,汗多人其,病明陽

)前見方(。之主湯氣承小,者疾而滑脈,潮熱發,語)嚴言(,病明陽

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枚六五屎燥有必中胃,者食能不反,熱潮有,語)嚴言(,病明陽


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