【辨瘀血吐衄下血瘡癰病脈證並治】
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病人胸滿、唇痿、舌青、口燥,但欲嗽水,不欲咽,無寒熱,脈微大來遲,腹不滿,其言我滿,此為有瘀血。
病人如有熱狀,煩滿,口乾燥而渴,其脈反無熱,此為陰伏,是瘀血也,當下之,宜下瘀血湯。
下瘀血湯方
大黃三兩桃仁二十枚(庶/蟲)蟲二十枚(去足)
右三味,末之,煉蜜和丸,以酒一升,水一升,煮取八合,頓服之,血下如豚肝愈。
膈間停留瘀血,若吐血色黑者,桔梗湯主之。
桔梗湯方
桔梗一兩甘草二兩
右二味,以水三升,煮取一升,去津,溫分再服。
吐血不止者,柏葉湯主之;黃土湯亦主之。
柏葉湯方
柏葉三兩乾薑三兩艾葉三把
右三味,以水五升,取馬通汁一升,合煮取一升,去滓,分溫再服。
黃主湯方
灶中黃土半斤甘草三兩地黃三兩白術三兩附子三兩(炮)阿膠三兩黃芩三兩
右七味,以水八升,煮取三升,去滓,分溫三服。
心氣不足,吐血,若衄血者,瀉心湯主之。
瀉心湯方
大黃二兩黃連一兩
右二味,以水三升,煮取一升,去滓,頓服之。
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下血,先便而後血者,此遠血也,黃土湯主之。(方見前)
下血,先血而便者,此近血也,赤豆當歸散主之。
赤豆當歸散方
赤小豆三升(浸令毛出曝乾)當歸十兩
右二味,杵為散,漿水和服方寸匙,日三服。
師曰:病人麵無色,無寒熱,脈沉弦者,必衄血;脈浮而弱,按之則絕者,必下血,煩而咳者,必吐血。
從春至夏衄血者,屬太陽也;從秋至冬衄血者,屬陽明也。
尺脈浮,目睛暈黃者,衄未止也;黃去睛慧了者,知衄已止。
問曰:寸口脈微浮而澀,法當亡血,若汗出,設不汗出者雲何?師曰:若身有瘡,被刀斧所傷,亡血故也,此名金瘡;無膿者,王不留行散主之;有膿者,排膿散主之,排膿湯亦主之。
王不留行散方
王不留行十分(燒)蒴藿細葉十分(燒)桑根白皮十分(燒)甘草十八分黃芩二分蜀椒三分(去目)厚樸二分乾薑二分芍藥二分
右九味,為散,飲服方寸匙,小瘡即粉之,大瘡但服之,產後亦可服。
排膿散方
枳實十六枚芍藥六分桔梗二分
右三味,杵為散,取雞子黃一枚,以藥散與雞黃相等,揉和令相得,飲和服之,日一服。
方湯膿排
枚十棗大兩一薑生兩三梗桔兩二草甘
。服再日,合五服溫,滓去,升一取煮,升三水以,味四右
。治可不,者口入來流肢四從,治可,者肢四向流口從,瘡淫浸
。之主粉連黃,瘡淫浸
方粉連黃
分十草甘分十連黃
。上瘡其粉並,匙寸方服飲,末為搗,味二右
。癰其發當,處痛有若,寒惡浙灑反而,熱發當法,數浮脈諸
。也膿無為,者熱不;膿有為,者熱,上腫掩手以?膿無膿有知欲,者腫癰諸:曰師
。之主散醬敗子附苡薏,也癰有內腸為此,數脈,熱無身,聚積無腹,狀腫如,濡之按,急皮腹,錯甲身其,病為之癰腸
方散醬敗子附苡薏
分五醬敗分二子附分十苡薏
。血下當便小,眼頓,滓去,半減煮,升二水以,匙寸方取,末為杵,味三右
。之主湯丹牡黃大,之下可,也成已膿,者數洪脈;血有當之下,也成未膿,者緊沉脈其;也癰有外腸為此,寒惡複,出汗自,熱發時時,調自便小,淋如痛即之按,痞腫腹少
方湯丹牡黃大
合三硝芒升半子瓜冬個十五仁桃兩一丹牡兩四黃大
。血下當者膿無,膿下當者膿有,之服頓,滓去,升一取煮,升六水以,味五右