【第30章 Wellens綜合征】
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兩人正說著，張磊推門進來。
他手裡拿著兩張入院申請單，看向兩人笑道：“你們兩個正好都在。門診又收兩個病人，一個胸悶待查，一個高血壓急症。劉醫生，你收胸悶的那個，陸醫生你收高血壓的這個。”
張磊之所以這麼安排，也是有意把危重一些的病人讓陸仁去接診，而普通的病人讓劉雅琪去看。
因為通過他前期的觀察， 陸仁目前展現出來的能力，應該是三人中最好的。
當然了，為了患者安全，他已經提前看過患者的情況了。
“好的張老師。”陸仁和劉雅琪點點頭。
張磊又叮囑了幾句，便轉身就離開了。
辦公室裡重新安靜下來，劉雅琪和陸仁收拾好紙筆和病曆夾，準備去病房接診病人。
……
“那我去12床啦。”劉雅琪抱著病曆夾，衝陸仁揮了揮手，馬尾辮隨著動作晃了晃。
陸仁點點頭，拿著高血壓急症患者的入院申請單，轉身往16床的方向走。
12床是雙人間，靠窗的位置已經鋪好了乾淨的床單。
患者是個六十歲左右的阿姨，由女兒陪著，拎著個碎花布包，正慢慢往床上坐。
她臉色有點發白，說話輕聲細語的。
劉雅琪先做了自我介紹，語氣很溫和，然後拉過椅子坐下，翻開病曆夾開始問診。
她按著見習時學的模板，從現病史問起，一條一條往下順，問得很細，連每次胸悶持續的具體分鐘數都反複確認。
阿姨記性不太好，有時候說不清楚，她也不著急，耐心地等家屬補充。
問完病史，她站起來查體。
聽診心肺的時候，動作有點慢，聽診器放好位置，要停好一會兒才移到下一個部位。
查完雙下肢水腫，她又蹲下來看了好半天，才直起身記錄。
整個過程規規矩矩，沒有出錯，但是也沒有亮點。
……
另一邊，16床的病房裡，氣氛就稍顯凝重了。
患者是個四十八歲的中年男人，個子不高，體型偏胖，穿著深藍色的病號服，靠在床頭，一隻手按著額頭，眉頭擰成一團。
他臉漲得通紅，嘴唇有點發紫，呼吸比常人粗重。
旁邊站著他愛人，是個四十歲的中年婦女，一臉的著急。
“血壓有多高？”陸仁放下病曆夾，先問家屬。
“門診測的185/110mmHg，吃了片降壓藥過來的，剛才護士測了一次，還是170多。”家屬連忙說，“他頭疼得厲害，還惡心，吐了一口。”
陸仁點點頭，走到床邊。
他先測了雙側血壓，右上肢178/108mmHg，左上肢175/105mmHg，差別不大。
“吐的是什麼東西？有沒有黑的，或者咖啡樣的東西？”
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患者搖搖頭：“就是早上吃的早飯。”
“除了頭疼，惡心，還有沒有其他的不舒服？”陸仁一邊拿出聽診器聽診，一邊問。
患者喘了口氣，臉色有些痛苦：“有點…悶得慌，後背也發緊。上午就有點，沒當回事，剛才上樓的時候更重了。”
“門診做心電圖了嗎？”
“做了，醫生說正常，就是血壓高。”家屬把門診心電圖遞過來。
陸仁接過，掃了一眼。
門診的十二導聯心電圖確實沒明顯異常，ST段和T波都在正常範圍。
他又看向患者，對方正捂著胸口，眉頭皺得更緊了，額頭上滲出細細的冷汗。
不對！
高血壓急症會引起頭疼、惡心，但胸悶、後背發緊，而且活動後加重，絕不能隻當成高血壓的伴隨症狀。
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