他人的更厚。
五家醫院的資料混在一起,有些裝在透明文件夾裡,有些隻是複印件。
時間順序已經由工作人員重新整理,原始圖像卻需要陸仁自己看。
頭顱CT和腦電圖沒有明顯異常。
心臟彩超提示結構和功能基本正常。
多次靜息心電圖的心率和間期也沒有發現明確問題。
兩份動態心電圖記錄中,室性早搏數量都很少,更沒有持續性心律失常。
若隻看報告,確實很容易走向血管迷走性暈厥或心理因素。
不過,有前世的前車之鑒,陸仁沒有停在報告結論上。
他一張張查看心電圖原圖。
第一家醫院的圖很清楚,沒有異常。
第二家同樣如此。
第三家醫院留下了救護車轉運時的心電圖,隻記錄了不到一分鐘。
報告上寫著竇性心動過速,伴少量室性早搏,考慮患者活動及緊張相關。
陸仁把圖抽出來,放到桌麵上。
心率接近一百二十次。
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前半段確實是竇性心動過速,中間夾著兩個室性早搏。
兩個早搏的形態不完全相同,方向也有差別。
記錄時間是在患者第三次暈厥後十幾分鐘,比醫院裡的心電圖早了近兩個小時。
單獨兩個早搏說明不了太多,也可能受到電極和體位影響。
可它至少證明一件事。
在情緒誘發的暈厥之後,患者確實出現過室性心律異常。
陸仁將這張圖放到一旁,又拿起下一份資料。
那是一張運動試驗申請單。
項目沒有完成,後麵用筆寫著“患者拒絕”,申請時間在一年前。
接診醫生顯然也懷疑過運動相關心律失常,隻是許卓當時已經經曆多輪檢查,不願再配合。
陸仁抬頭看向許卓:“這一份運動試驗,為什麼沒做?”
許卓看了一眼:“我問醫生,跑的時候暈了怎麼辦,他說旁邊有搶救設備。”
“然後呢?”
“都隨時準備搶救,然後我就更不敢做了。”
“醫生有沒有向你解釋為什麼建議做?”
“說我幾次都是運動以後暈,想看看運動時心電圖變化。”
“這個思路有依據。”
許卓臉色變了,“說來說去,你還是想讓我跑。”
陸仁搖搖頭:“我需要先判斷風險,再決定是否適合做,以你現在的情況,不能在準備不足時隨便運動。”
“那你說半天,不還是沒有答案?”
“目前有一個需要優先排除的方向。”
“什麼?”
陸仁緩緩說道:“一種平時心電圖可能正常,在運動或情緒激動時出現嚴重心律失常的疾病。”
隻不過現有證據仍不夠。
僅憑運動和情緒誘發的暈厥、年輕親屬溺亡以及兩個形態不同的室性早搏,可以高度警惕某類遺傳性心律失常,卻不能直接下結論。
許卓盯著他,第一次對這次問診有了一絲好奇:“嚴重到什麼程度?”
“可能引起暈厥,也可能造成心搏驟停。”
診室裡,徹底安靜下來。
走廊外有人推著車經過,輪子壓過門口的接縫,發出輕輕一聲。
攝像機仍對著兩個人,鏡頭上方的紅燈沒有變化。
許卓的臉色一點點沉下去,“前麵也有人嚇過我。”
陸仁語氣依舊平靜:“我沒有想嚇你。”
“每家醫院都說可能有危險,讓我檢查、住院,最後什麼都沒有。錢花了,工作請假了,家裡人天天看著我,連樓都不讓我爬。”許卓的聲音越來越高,“現在上個節目,又告訴我會心臟停掉,你們是不是非得給我找個病?”
陸仁道:“我希望最後排除這個方向。”
“排除就得做檢查,對吧?”
“對。”
“那不用談了。”
許卓站起身,伸手去拿椅背上的外套。
幾乎在同一時間,桌邊的監護儀響了一聲。
陸仁立刻轉過頭。
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