【第163章 一種全新的疾病!】
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第二天下午七點。
三個組挑選的所有患者的初步篩查結果出來了。
顧言這一組,第一個危重患者,是他們在村西頭發現的一名七十多歲的老人。
老人近半年反複暈倒,家裡一直以為是低血糖,根本就沒有重視,更沒有去醫院看過。
這次義診,顧言給老人做了普通心電圖,當場就檢測出了心率很慢。
去上級醫院檢查之後,直接就發現了間歇性的三度房室傳導阻滯!
這可是相當危險的心律失常,患者是有猝死風險的!
患者在被診斷出三度房室傳導阻滯之後,直接轉入了更高級別的醫院,立刻做了臨時起搏器治療,準備擇期植入永久起搏器。
這算是他們接診的患者中,相當危重的一個患者了。
其次,顧言還接診了一名反複黑便的老年女性。
患者臉色發白,站起來便頭暈,血壓也偏低。
去檢查之後,後發現血紅蛋白已經降到五十多,考慮上消化道出血。
這個患者同樣被列入顧言組的危重患者候選名單!
……
至於陳越組,他們在義診的時候,發現了一名糖尿病足患者。
患者右腳傷口已經潰爛了,同時伴有發熱,並且血壓開始下降。
去上級醫院檢查之後,發現已經存在感染性休克和截肢風險!
另外,他們在義診的還通過腹部觸診和便攜超聲發現了一名腹主動脈瘤患者。
瘤體接近七厘米,雖然暫時沒有破裂,隨時可能出現危險。
送入上級醫院檢查之後,經過介入科評估,已經是需要進行乾預的程度了。
……
相比之下,陸仁組遇到的幾名患者也很難選擇。
第一名,是一位七十多歲的老太太。
她平時就有活動後胸悶,夜裡經常憋醒,以前還有多年的高血壓和糖尿病。
送入上級醫院檢查之後,查了心臟超聲,發現老太太的心臟病各個瓣膜都是重度關閉不全,射血分數隻有30%,血氧也不高,直接被心內科緊急收住院進一步治療了。
第二名患者,曾在吃飯時突然說不出話,右手的筷子也掉在地上。
症狀十幾分鐘後自行消失,家裡人沒有重視。
蘇晚問完病史後判斷是短暫性腦缺血發作,近期發生腦卒中的風險很高,送到上級醫院檢查,發現是大腦中動脈重度狹窄,隨時有腦血管意外的風險!
第三名,便是村長的老丈人,之前有過反複高熱和炎症的病史,還被診斷過軟骨炎,這次又出現了單側下肢的水腫。
這次被送到上級醫院之後,查了下肢靜脈超聲,診斷了下肢深靜脈血栓,同時完善了肺動脈CTA,發現了肺裡麵也有血栓,雖然隻有小分支血管的栓塞,但也是有一定風險的。
肺栓塞,這可是臨床上最危險重症之一,同樣存在了隨時發生心臟驟停和休克風險!
陸仁在前世就碰到過一個患者,晚上睡一覺,早上護士來查房,發現人已經沒了。
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後來家屬很難接受,進行醫療鑒定,進行屍檢之後,發現是肺動脈主乾栓塞!
……
第二天晚上,陸仁組三個人坐在村衛生室裡,看著桌上的三份病曆。
“我覺得應該選心衰患者。”王梓軒率先開口,“她的血氧低,去了上級醫院,晚上已經不能平臥,再晚一點可能就回不來了。”
陸仁身旁站著的蘇晚,此時卻看向那名短暫性腦缺血發作患者的資料。
“她現在看起來沒事,反而容易被忽略,下一次再發作,可能就是腦梗!”
“如果不選昨天按個急性心肌梗死患者,我覺得應該選擇她。”
蘇晚說起患者的病情,侃侃而談,這和那個麵對患者家屬,有些社恐的性子,那是完全不一樣。
陸仁覺得兩個人說得都有道理。
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