10 中醫之肝:肝火旺與肝氣鬱結是什麼原因所致

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常的葯治療疑難病,吸引了當時美國的記者來採訪他,還寫了篇報道,發表於1945年5月14日的《時代》()雜誌上。記者在這篇報道中提到,這個張簡齋並非不知道微生物的存在,但是他所開的葯主要是圍繞調理氣機——這位記者也算是抓住了要害。

可能有人迫不及待地想知道,什麼方子可以疏肝呢?中醫有一首基礎的核心經方叫四逆散,“四逆”的意思就是手腳冷。手腳冷有可能是陽虛導緻的,也可能是氣血不通暢所緻,在這裡四逆散治療的是因氣血不通暢引起的疾病。四逆散有四味葯,即柴胡、枳實、白芍、甘草。柴胡、白芍可以起到疏肝、解除痙攣的作用,枳實有理氣化痰的作用,用大白話說就是“通氣”。

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四逆散在臨床上有廣泛的應用,比如輸卵管不通引起的不孕,就可以用這個方子再加些化瘀的葯治療。中日友好醫院的國醫大師許潤三就擅長用此方治療這類疾病,我在臨床上也多次應用,效果顯著。用四逆散治婦科的月經不調、痛經、乳房腫塊等,效果也很好。另外,很多人以為男性的陽痿是腎虛所緻,也有些男性礙於情麵,便自己偷偷買壯陽的葯吃。其實,陽痿百分之六七十是因為肝氣不舒造成的,這類人往往有心理壓力,易緊張。陰莖的海綿體實際是由筋組成的,醫學上叫結締組織,我前文講了,肝就是主管筋的收縮與擴張的。我在門診治療陽痿,用四逆散加一些補腎的葯,其效果比單用補腎葯好很多。

四逆散再加上活血通經的當歸和一些調脾胃的葯,就變成了另一首疏肝的名方——逍遙散,我們從方子的名稱就可以看出,它有調節情緒的作用。現在抑鬱症的發病率很高,逍遙散這首方子對此有一定的治療效果。

由於肝氣鬱結後容易導緻氣滯鬱而化火,為肝經鬱熱,或者兼有血瘀、痰濕,那麼疏肝的方子,通常會加有清肝、化瘀、化痰、利濕或理氣等作用的藥物。若肝火太旺日久,還可能傷了肝陰,此時還需加養肝陰的葯。如此,因肝鬱引起的疾病固然十分複雜,但其治法也可以顯得十分靈活。這就是一張疏肝方子打天下的奧秘所在。

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