同樣，人的年紀大了，排尿次數會增加，也是腎的精氣下降的緣故。對於排尿的開合問題，中醫有句話叫“陽開陰合”，意思是腎中的陽氣是由排尿開的，如果開不了，水液積在體內，出現少尿、無尿、尿不暢或浮腫等問題，這就是腎陽不足；而腎中的陰精是起關門作用的，如果關不住，不停地有大量的尿要排，這就是腎陰不足，比如有些糖尿病患者尿頻，就是因為腎陰不足。
腎藏精，藏在哪裡
先思考一個問題，如果說精是主導生殖的精液的話，那麼這個精應該是藏於男性的睾丸和女性的卵巢之中；如果是說精髓的話，那應該是在顱腔和脊柱或骨腔中。那麼，為什麼說精是藏在腎呢？有人解釋：“中醫將男性的睾丸稱為外腎，生殖之精藏於外腎內，那個管泌尿的叫內腎。”也有人反駁：“這個生殖之精也沒有你說得那麼重要，太監割了睾丸不也沒事嗎，也活得好好的，有的還很長壽，這哪是什麼生命之根呢？”
實際上，早期中醫說的腎，就是主管泌尿的腎。由於男性的精液排出口與尿道口同為一口，再加上陰莖的根部藏於陰囊和會陰的深部，固定於恥骨和坐骨處，古人便以為精液就是從上麵的腎臟流出來的（女性陰道與尿道的開口也很近）。其實這是誤解，是錯認精液在腎，中醫界必須勇敢地承認，這是在解剖不發達的年代所導緻的錯誤，沒什麼可以遮掩的。而另一個深層次的原因是，在發育上，生殖與泌尿呈現同步性，這也使人們很容易將兩者相混。
但這一混淆揭示了一個重要的內在信息，那就是生殖係統與泌尿係統間有著重要的關聯。在胚胎剛發育時，腎臟和生殖器官共同來源於尿生殖脊，後來才分化成中腎脊和生殖腺脊。另外，中醫說腎是人體的命門，實際上主要是指腎上麵的腎上腺，腎上腺合成分泌了大量人體的重要激素，這些激素參與調控呼吸、心跳、代謝、血量等，甚至還可以抗炎，所以腎上腺從某種程度上講，確實是生命之門。此外，腎上腺和生殖係統的性腺又都受腦內垂體和下丘腦的激素調節。所以，腎包括腎上腺、性腺、腦髓等，組成了一個功能整體。我在前麵幾節也講過，中醫講的內臟，是以一定的解剖為基礎的功能關聯繫統。我認為可以這樣解釋：一個是解剖的腎，一個是關聯的腎。解剖的腎是指泌尿的腎，關聯的腎是指腎上腺、性腺和腦髓等組成的一個關聯繫統。這些內分泌腺和腦髓與腎的泌尿功能高度關聯，因而我們要將其作為一個整體來考量。比如：性生活過度的人經常會出現尿頻和夜尿多，腎的實體病變也常會影響骨髓的造血機能，等等。
現在我們可以回答“中醫的‘精’指什麼”這個問題了。它是指腦髓、腎上腺、性腺、骨髓中的重要精華物質（還有人認為包括甲狀腺）。
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再來說說太監割睾丸一事。人們過性生活時，實際上除了排洩精液外，更主要的是大腦和腎上腺同時興奮。如果縱慾過度，丟的主要不是精液，而是耗傷了腦、腎上腺中的激素及遞質。太監隻是沒了生殖後代的精，他自身的精並沒有受到嚴重的傷害。實際上，生殖之精的合成同樣受腎上腺及髓的調控，少了排洩生殖之精的一個渠道，更像人們花錢時少了一項開支。
。虧精腎是就，象跡的熱或寒有沒而狀癥述前有僅；虛陽腎是就，狀癥等少尿、腫浮、溏便、冷怕現出而；虛陰腎是就，等紅舌、汗盜、熱潮如比，狀癥的熱內有時同且，狀癥述前現出若，明說細詳有已文前，狀癥見常的虧精腎。別區的虧精腎、虛陽腎、虛陰腎有醫中。虛腎說說來後最
。紹介步一進作分部”生養藥中“章十第和”則原養食“章六第書本在會容內體具，別區的精腎補和陽腎補、陰腎補有也物食的腎補
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