管和神經還可以形成血管神經束,還有交感神經纖維纏繞在血管上。十二經脈上有許多穴位分佈的地方,基本上都是神經纖維經過的地方。
還有,許多穴位不在理論所述的十二經脈上,中醫就用經絡的側支說法來彌補其理論的缺陷。甚至把不在經脈上,隻要有壓痛,針刺有感覺,連名稱都沒有的穴位,泛稱為“阿是穴”。這說明臨床上醫師們更注重的是實際效果,而不是理論模型。
我接著再來說一下穴位,大眾常將其稱為“穴道”,中醫書上更為常見的名字是“腧穴”或“俞穴”,“腧”不讀yu,讀shu,“穴”就是孔。腧穴是氣血運輸匯聚的一個地方,是體內氣血輸送到體表的一個縫隙處,也是一個敏感點。大部分古代中醫典籍上所標註的穴位,確實比穴位以外的地方更敏感,但也不是完全如此。曾有德國科學家研究治療關節炎的針刺療法,並通過實驗來證偽:他把一組針刺在穴位上,另一組針刺在穴位的外周,結果二者的效果並無明顯差異。
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總結一下本節的要點:古代中醫所說的經絡,原意就是指大小血管,雖然有些經脈的分佈是有解剖基礎的,但更主要的是基於理論的需要。臨床上,經絡的效應主要是通過伴隨血管的神經纖維和感應器發揮作用。由於通過刺激經絡和穴位取得的療效,在古時主要是通過經驗記錄的,而在現代則被證實是客觀存在且經得起重複驗證的,導緻許多科學家誤以為古代的經絡路線也是客觀存在且完全正確的,從而使對經絡本質的研究進入了一個死胡同。
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