五臟別論篇第十一

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【五臟別論篇第十一】

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黃帝問:我聽說方士之中,有人把腦和髓稱為臟,有人把腸和胃稱為臟,還有人把它們全都稱為腑。他們的意見是相反的,卻都說自己對。我不知道哪種說法是正確的,請您講解一下這個問題。

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岐伯說:腦、髓、骨、脈、膽、女子胞都是秉承地氣而生成的,能貯藏精血,就好像厚實的大地能包藏萬物一樣。所以它們的主要功能是貯藏精氣以濡養機體而不泄於體外,被稱為奇恒之腑。

胃、大腸、小腸、三焦、膀胱是秉承天氣所生成的,它們能像天一樣運轉不息,主要功能是外瀉而不貯藏,它們受納五臟的濁氣,被稱為傳化之腑,因為濁氣不能在人體內停留過久,需要及時傳送和排泄。另外,肛門也能為五臟轉輸和排泄濁氣,這樣,飲食水穀的糟粕就不會長久停留在體內。

五臟的作用是使精氣貯藏不外瀉,因此它總是保持盛滿,但這種滿實不是像腸腑一樣要以水穀來充實。六腑的作用是傳導水穀的糟粕,而不是貯藏,因此它有時充滿,但卻不能持續滿盛。之所以會這樣,是因為食物入口後下移,先使胃充實,而腸中空虛;食物繼續下移後,腸得到充實,而胃又空虛了。因此說,六腑是“實而不滿”的,五臟是“滿而不實”的。

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