【通評虛實論篇第二十八】
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黃帝問:什麼是虛症和實症?
岐伯說:如果邪氣旺盛,.就是實症;如果正氣被傷,就是虛症。
黃帝問:虛症和實症的情況各是怎樣的?
岐伯說:以肺臟為例來說,肺主管氣,氣虛則肺臟先虛;氣逆則上部實下部虛,兩腳必寒。肺虛如果不是發生在與其相克的季節,就比較容易痊愈;如果發生在與其相克的季節,病人就會死亡。其他各臟的虛實情況也可以這樣類推。
黃帝問:什麼是重實?
岐伯說:所謂重實,如大熱病人,邪氣甚熱,而脈象又充盛,內外俱實,就叫重實。
黃帝道:經絡皆實的情況是怎樣的?如何治療?
岐伯說:經絡皆實是指寸口脈搏急,而尺膚舒緩,經脈和絡脈都要治療。因此說,脈象滑利象征有生機,叫做順;脈象澀滯的就是缺乏生機,叫做逆。人體的虛實情況和萬物是一樣的,也就是說萬物呈現滑利現象的都為生,呈現枯澀現象的都為死。如果一個人的五臟、骨骼、肌肉都滑利,就表示精氣充足、生機旺盛,生命是可以長久的。
黃帝說:絡氣不足,經氣有餘的情況是怎樣的?
岐伯說:所謂絡氣不足,經氣有餘,是指寸口脈熱而尺膚卻寒涼的情況。秋冬季節出現這種情況叫做逆,春夏季節出現這種情況叫做順,需要在主病的穴位上進行治療。
黃帝問:經氣不足、絡氣有餘的情況是怎樣的?
岐伯說:所謂經氣不足、絡氣有餘,是指尺膚發熱脹滿而寸口脈象遲緩澀滯。這種情況,若出現在春夏季節會死亡,若出現在秋冬季節則容易治愈。
黃帝問:應該怎麼治療這兩種疾病呢?
岐伯說:如果是絡實經虛,就用灸法補陰,刺法瀉陽;如果是經實絡虛,就用刺法瀉陰,灸法補陽。
黃帝問:什麼是重虛?
岐伯說:脈虛、氣虛、尺虛,就是重虛。
黃帝問:如何識辨並治療該病呢?
岐伯說:所謂氣虛,是因為膻中之氣不足,表現為說話時聲音低微,不能連續;尺虛,是因為尺膚脆弱,表現為行步軟弱無力;脈虛,是因為陰血虛少,脈搏沒有充盛的表象。凡是出現上述症狀的病人,總體來說,脈象滑利的可以治愈,脈象澀滯的就要死亡。
黃帝說:寒氣突然上逆,脈象盛滿而充實的,將會怎樣呢?
岐伯說:脈象實而滑利的,疾病可以治愈;脈象實而澀滯的,是逆象,會死亡。
黃帝問:脈象盛滿而充實,手足冰涼,頭部發熱的,將會怎樣呢?
岐伯說:若發病於春秋季節,疾病可以治愈;若發病於冬夏季節,就會死亡。另外,脈象浮而澀滯,脈澀而身體發熱的,也會死亡。
黃帝問:如果全身虛浮腫脹,將會怎樣呢?
岐伯說:所謂身體虛浮腫脹,是指脈象急大而堅,尺膚卻枯澀,與脈不相適應。這樣的疾病,從則生,逆則死。
黃帝問:從則生、逆則死是指什麼?
岐伯說:所謂從,就是手足溫暖;所謂逆,就是手足寒冷。
黃帝問:產後患熱病,脈象懸小的,將會怎樣呢?
岐伯說:手足溫暖的,疾病可以治愈;手足寒冷的,就會死亡。
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黃帝問:嬰兒因感受風熱,而出現喘息有聲、張口抬肩的症狀,其脈象如何?
岐伯說:感受風熱而出現喘息有聲、張口抬肩症狀的,脈象應該充實而大。假如實大中兼有緩和之象的,表明胃氣未衰,疾病可以治愈;如果脈象實大而緊急,表明胃氣已絕,是死症。
黃帝問:出現大便中帶血的赤痢時,會怎麼樣?
岐伯說:發生赤痢而身體發熱的,是死症;身體寒涼不熱的,則疾病可以治愈。
黃帝問:腸遊而大便帶白沫的,會怎麼樣?
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。了療治法無就,的久過延拖且,實堅而小懸象脈;愈治以可也,長較間時的病患便即,的大實象脈:說伯岐
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