評熱病論篇第三十三

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【評熱病論篇第三十三】

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黃帝問:有的溫熱病人,出汗以後又發熱,脈象急促躁進,病情不但沒有因為汗出而減弱,還出現了胡言亂語、飲食不下等症狀,這是什麼病?

岐伯說:這種病是陰陽交,是死症。

黃帝說:希望您能講講其中的道理。

岐伯說:人出汗依靠的是水穀進入胃裡以後化生出了精微之氣,水穀精氣充盛,就能戰勝邪氣而出汗。如今邪氣和正氣在骨肉之間相爭而出汗,表明邪氣衰而正氣勝,正氣勝病人就能進飲食,並且不再發熱,複發熱是邪氣遺留未儘,出汗是精氣勝邪,如今汗出後又立即發熱,是因為邪勝正衰。飲食不下,精氣就得不到充養,而邪熱留滯不去,將危及病人的生命。《熱論》中也說過:汗出而脈象躁進急促,則預後不良。現在脈象和汗出之後的情況不相符,表明精氣無法勝過邪氣,死亡的征象已十分明顯了。而且語言狂亂是神誌失常的表現,神誌失常則必死。現在已出現三種死症,而毫無生機,儘管疾病可能因汗出而稍微衰減,但這隻是暫時的,病人遲早會死。

黃帝說:有的病全身發熱、汗出、煩悶,煩悶感不能因為汗出而得到衰減,這是什麼病?

岐伯回答道:汗出而全身發熱,是因為受了風邪的侵襲;煩悶而不得緩解,是因為下氣上逆,這種疾病叫風厥。

黃帝說:希望您能詳細地講一講。

岐伯說:太陽經為諸陽主氣,主一身之表,因此太陽經最先遭受風邪的侵犯。少陰和太陽互為表裡,外表有病,內裡必然與之相應,少陰受太陽發熱的影響,其氣也隨之上逆,上逆就是厥。

黃帝問:如何治療?

岐伯說:治療時應針刺太陽、少陰表裡兩條經脈,刺太陽來瀉除風熱之邪,刺少陰來降上逆之氣,同時還要飲服湯藥。

黃帝問:勞風的症狀是怎樣的?

岐伯說:勞風病的病位通常在肺下,發病時人會感覺頭項強滯,頭暈目眩,視物不清,唾出黏痰如鼻涕狀,怕風而且渾身戰栗,這就是勞風病的症狀。

黃帝問:如何治療?

岐伯說:首先通暢胸中的氣道,使呼吸順暢。其次是借助服藥引太陽經的陽氣,以解鬱閉之邪。經過適當的治療,腎經旺盛的青年人,三天即可痊愈;精氣稍減的中年人,五天即可痊愈;精氣已竭的老年人,則需要七天才能痊愈。如果病人咯出青黃色黏痰,好像膿一樣,或者凝結成塊,像彈丸那麼大,應該使之從口或鼻中排出,假如痰不排出,就會損傷肺臟,肺臟受到損傷,就會死亡。

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