【病能論篇第四十六】
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黃帝問:人若患胃脘癰病,應該用什麼方法來診斷呢?
岐伯回答說:診斷此病,應先診察病者胃脈,其脈搏必沉細。病者脈搏沉細就代表其胃氣上逆,胃氣上逆則人迎脈的跳動就必過甚,人迎脈跳動過甚則人必有熱。人迎是胃的動脈,人胃氣上逆且人迎脈又跳動過甚,就代表其體內熱氣聚合在胃口而無法消散,因此其胃脘就會產生癰腫。
黃帝說:講得好。有的人睡覺不安穩,這是何故?
岐伯說:這是因為他的五臟有損傷。需待此損傷康複,而他的精神也有可寄托之處時,他才能睡得安穩。故一般人無法得知他究竟患了何病。
黃帝說:有的人無法仰臥,這又是何故?
岐伯說:人的肺居胸中最上處,是五臟六腑之蓋。倘若肺臟被邪氣侵襲,邪氣充盛於內則會使肺的脈絡脹大。肺的脈絡脹大便會使人肺氣不利、呼吸急促,因而無法仰臥。《奇恒陰陽》中有關於這些內容的闡述。
黃帝說:有的人患厥病,被診察出右脈沉而緊,左脈浮而遲,不知道其主要病變在哪裡呢?
岐伯說:冬天診察,人的右脈脈象本當沉緊,這是和四時相適應的正常脈象;而左脈脈象浮遲,則是和四時相逆反的異常脈象。左手見浮遲脈,應是腎臟有病,脈象大約近於肺脈,病者會出現腰痛的症狀。
黃帝問:為何這麼說?
岐伯回答說:少陰經貫穿腎臟連絡肺臟,今在冬季診得浮遲的肺脈,則表明人腎氣虛乏。其病雖然和肺相關,但主要還是腎之病,而人患腎病自當腰痛。
黃帝說:講得好。患頸癰病之人,以砭石或針灸醫治都能使其康複,其中原理為何?
岐伯說:這是由於病的名稱雖然相同,但它們的類型卻不同的緣故。如由於氣結停聚而導致的頸癰,醫者應以針刺瀉去其氣;如由於氣盛壅滯而血液結聚所導致的頸癰,醫者當以砭石放掉淤血。這就是所謂的同病異治。
黃帝問:有的人患怒狂病,此病是如何產生的呢?
岐伯回答說:由於人體陽氣過盛。
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