脹論第三十五

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【脹論第三十五】

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黃帝說:在寸口出現什麼樣的脈象,即表明罹患了脹病呢?

岐伯說:大、堅而滯澀的脈象,就是罹患了脹病的信號。

黃帝說:如何知道罹患脹病的部位是五臟還是六腑呢?

岐伯說:五臟脹病表現為陰脈,六腑脹病表現為陽脈。

黃帝說:因氣運行不暢而導致的脹病,其病是在血脈中,還是在腑臟中呢?

岐伯說:脹病的成因與血脈、腑、臟都有關係,但這三者都不是脹病的病所。

黃帝說:希望你能解釋一下脹病的病所。

岐伯說:脹病的病所在腑臟之外,因其擠壓腑臟、擴張胸脅、脹在皮膚腠理而得名。

黃帝說:臟腑處於胸脅腹腔之中,就好像禁器收存在匣櫃之中。不同的臟腑各有各的名稱,各有所處的位置,雖然都在胸脅腹腔之中,卻有著各異的功能,希望能聽你說一說其中的道理。

岐伯說:“胸腹就像是臟腑的外城,膻中就像是心臟的宮城,胃就像是糧倉,咽喉、小腸就像是運送糧食的道路,胃的五竅——咽門、賁門、幽門、闌門、魄門就像是鄉裡的門戶,廉泉、玉英是津液流瀉的通道。五臟六腑各有所處的區域,發病後的症狀也各不相同。營氣順行於脈中,衛氣反而逆行,便會造成脈脹;而若衛氣並入脈中,於分肉之間循行,則會造成膚脹。可以通過針刺三裡穴,同時施以瀉法加以治療。發病部位距離穴位較近者針刺一次便可痊愈,如發病部位距離穴位較遠,則需針刺三次,而治療的關鍵在於當脹病初發之時,迅速用瀉法去其邪,無論虛症實症,都是如此。

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黃帝說:希望能聽你描述一下脹病的症狀。

岐伯說:患心脹病者心煩氣短,睡眠不安;患肺脹病者咳嗽氣喘,胸部脹氣虛滿;患肝脹病者脅下脹滿,而疼痛感會牽引至小腹;患脾脹病者呼吸急促,睡眠不安,身體有沉重感以致感覺連衣物的重量也難以承受;患腎脹病者腹脹,牽引背部、腰部和大腿疼痛。

六腑脹中的胃脹病者腹脹、胃脘疼痛,鼻腔有嗅到焦臭味的感覺以致影響食欲,大便不暢;大腸脹病者腸腔有鳴響而腹痛,如在冬季感染寒邪,便會出現完穀不化的瀉症;小腸脹病者小腹脹牽帶腰部疼痛;膀胱脹病者小腹脹,並伴有小便不利;三焦脹病者皮膚之間有氣脹滿,用手按壓時觸感空而不實;膽脹病者脅下脹痛,口腔中有苦味,頻繁深呼吸而歎氣。

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