【玉版第六十】
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黃帝說道：我認為小針是一種非常細小的物品，你卻說它上與天合、下與地合、中與人合，我覺得這過度誇大了其作用，我想請你講講其中包含的道理。
岐伯說道：天可以包羅萬象，還有什麼可以大過天呢？對於人體的作用來說，大於針的僅有五種兵器，然而五種兵器皆是在戰爭中用作殺人的，而並非是救治人的。自然界中最珍貴的便是人，針刺可以醫治疾病、救人生命，細小的針具難道就無法同天、地相參合嗎？在為人們醫治疾病期間，時刻也不能離開這小小的針具。從此種意義上說，針與五種兵器的作用，哪個大哪個小不是非常清楚了嗎？
黃帝說道：病症發生初期，或喜怒無常，或飲食無節製，導致人體陰氣不充足，陽氣富餘，令營氣的運行不順暢，就會形成癰疽病。營衛氣血淤滯不通，人體中有餘的陽熱和營衛氣血淤滯所產生的熱邪相互搏結，熏蒸肌膚而化成膿。用小針可以醫治此類病症嗎？
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岐伯答道：醫術高明的醫生發現此種疾病的跡象就會儘早進行醫治，令病邪不致長留於體內，以防止發生變化。
比如兩軍交戰，旌旗招展，刀光劍影遍布原野，絕非一天的謀劃：能令臣民做到有令必行、有禁必止，將士們作戰勇猛、不畏犧牲，亦非一天教育的結果，也不是頃刻間便可做到的。待到身體己得了癰疽病，膿血已形成時再用小針醫治，這不是遠遠背離了養生防病之道了嗎？從癰疽的發生到膿血的形成，既非從天而降，亦非從地而生，而是病邪侵襲機體後，未得到及時醫治而漸漸積累形成的。因此，醫術高明的醫生在癰疽未形成前就會進行早期醫治，不讓病情繼續發展；愚蠢的醫生，則不知道在早期進行預防，醫治的皆為已形成的癰疽病。
黃帝問道：若癰疽已形成而未及時進行醫治，膿已形成而事先未覺察到，應該怎麼辦呢？岐伯說道：膿已形成的，死的可能遠大於生，生命非常危險，因此醫術高明的醫生會儘早診察，不等病症形成便將其滅除在萌芽狀態，並把一些有效的醫治方法記錄在竹帛上，令有才能之人可以學習、繼承，並世世代代傳下去，不至失傳，使醫生不再犯以上相似的錯誤。
黃帝問道：癰疽已形成，有了膿血後，便會危及生命，不可以用小針導流放膿醫治嗎？
岐伯答道：用小針醫治效果不明顯，用大針醫治又恐導致不利後果。因此對已形成膿血的，僅可用砭石、鈹針或鋒針及時挑破癰疽，排出膿液來進行醫治。
黃帝問道：有些癰疽病已惡化，還可以治好嗎？
岐伯說道：這主要取決於癰疽病症的逆順。
黃帝說道：我想聽你講講逆順的情況。
岐伯說道：得了癰疽病的人，白眼球部呈現青黑色，眼睛變小為第一個逆症；服用藥物後就嘔吐為第二個逆症；腹部疼痛且口渴嚴重為第三個逆症；肩背頸項轉動不靈便為第四個逆症；聲音沙啞、麵無血色為第五個逆症。除了這五種逆症之外，其他的就是順症了。
黃帝說道：所有病症都有逆順的情況，你能說給我聽聽嗎？
岐伯說道：腹部脹滿、身體發熱、脈大，表明邪盛正虛，為逆症之一；腹部脹滿且腸鳴，四肢清冷、泄瀉、脈大，表明陰症得陽脈，為逆症之二；鼻出血不止、脈大，表明陰虛邪實，為逆症之三；咳嗽、小便尿血、身體過於消瘦、脈小而有力，為逆症之四；咳嗽、身體過於消瘦、身體發熱、脈小而急疾，表明正氣衰退而顯出真臟脈，為逆症之五。若出現以上五種逆症情況，則不超過十五天人便會死去。
至於五逆的急症分別為：病人腹部脹大，四肢清冷，身形過於消瘦，泄瀉而不停止，表明脾陽已經衰敗，為一逆；腹部脹滿，大便下血，脈盛大且時有間歇，表明孤陽將脫，為二逆；咳嗽，小便尿血，身形異常消瘦，脈堅搏指有力，表明胃氣已絕，為三逆；嘔血，胸部脹滿牽連背部，脈細小而疾速，表明元氣虧損嚴重而邪氣依然充盛，為四逆；咳嗽，嘔吐，腹脹，完穀不化的泄瀉，脈絕不至，則表明邪氣充盛、元氣已脫，為五逆。如果出現上述五種逆症，不到一晝夜人便會死去。醫生對這些危險的跡象如果不仔細察看，而妄用針刺進行醫治，便稱作逆治。
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