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"": "馬明信主任醫師對《大眾健康》上所提出的問題，主要論述如下：
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如果人的血小板數低於10萬(100×1009毫克／升)，就稱為血小板減少性紫癜，其中最常見的是至今病因尚不完全清楚的原發性血小板減少性紫癜。這種病好發於20—40歲女性，而且不影響生育功能，因此合並妊娠較常見。病人體內有抗自身血小板的抗體，它們不僅可能使病人自身血小板遭到破壞而減少，而且還可以通過胎盤進入胎兒體內，損害胎兒血小板，引起胎兒血小板減少，使新生兒血小板減少的發生率達34％～67％。不過，根據臨床經驗，當血小板數在5萬以上時，多無出血表現；低於5萬時才有出血傾向；而低於兩萬特別是一萬以下時，會有嚴重出血，甚至發生顱內出血而危及生命。根據文獻報告，原發性血小板減少性紫癜合並妊娠的母親因出血危及生命者達5％，胎兒的死亡率也明顯增高。出生前胎兒死亡率達18％，新生兒期甚至高達26％，因而患有嚴重原發性血小板減少性紫癜的病人原則上不宜妊娠。那麼已經妊娠了應該怎麼辦呢?我認為全部努力應集中在如何保證母親和胎兒的安全上。
妊娠期孕婦應有規律地生活，避免感冒和外傷，注意並及時發現全身的出血傾向，以免延誤治療。最早和最易出血的部位是皮膚和牙齦。皮膚出血的特點是皮膚出現點狀、片狀的紅色或紫紅色，壓後不褪色，可發生於外傷後，但多是無緣無故地產生，無任何不適，一周左右可自行消失，若不注意很容易忽略。牙齦出血多見於刷牙後，因此在刷牙和洗澡時應特別注意，仔細查看有無出血現象。較重者還可發生尿血和便血，因此每日還應注意尿和大便的顏色。應特別強調的是，口腔內出現血皰常是嚴重出血和顱內出血的先兆，應高度重視，一定要立即到醫院就診。
整個妊娠期間都應定期到血液內科和產科門診檢查，以了解血小板數目和胎兒生長情況。如果血小板計數在5萬以上又無出血症狀，則不用特殊治療；若血小板數較低而又有出血傾向，則應到醫院進行適當治療，出血嚴重時可輸注新鮮血或深縮血小板懸液，達到暫時止血的目的。一般病人可服用氨肽素和維生素C，長期服用亦無副作用。
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