意外
葉祈安是第一個反應過來的, 在瞭了一眼顯示屏的狀況後立即給出了口頭指令:“換備用雙極。”
葉祈安的語速快且短促,語氣顯得很果斷冷靜。
收到命令的器械護士立刻回神,迅速地遞上了備用設備。
於此同時, 葉祈安用棉片精準地壓迫住了出血點,厲聲說道:“壓迫止血, 準備臨時動脈夾。”
葉祈安的反應已經足夠快了, 但是血管壁太薄,加上器械突然出故障誰也沒能想到, 即使葉祈安當即便做出了舉措,此時卻已然出現了噴射性出血, 術野迅速地變得模糊。
“不行, 血壓已經170了。”
謝共秋眉頭緊皺,語速飛快地提醒葉祈安患者的情況。
葉祈安似是回應式地點了頭,又好像沒有, 全身心的注意力都放在了緊急止血工作上, 目光一刻都未曾從出血點上移開,在接過備用雙極後立刻開始替換使用, 但隻是一下的功夫, 葉祈安就注意到備用雙極也存在能量不穩定的情況。
饒是淡定如葉祈安也沒忍住在心裡罵了一句。
葉祈安尚體麵地沒有罵出口, 緊緊盯著葉祈安動作的謝共秋卻忍不住了, 直接罵出了聲, “我操,見鬼了, 什麼玩意兒?”
出血量已經達到800ml了, 自體血回收機持續不停地運轉著。
見血壓要控製不住了,葉祈安抿了下唇,在這種緊張急迫的情景下, 頭腦卻異常的清醒和冷靜,一念之間,幾乎在腦中閃過了無數的方案和舉措,迅速且篤定地開口給出指令。
“先緊急降壓,輸注紅細胞。”
麻醉醫生立即上前開始行動。
收縮壓在麻醉醫生的操作下控製在了100以內,出血衝擊得到了些許減少,葉祈安蹙了下眉,一邊用氧化纖維素以及明膠海綿進行手工壓迫出血點,一邊開口衝巡回護士道:“去叫設備科的人來。”
話音剛落,見巡回護士立刻行動後,葉祈安又對器械護士道:“記錄器械故障發生時間和備用設備使用情況。”
“葉主任。”謝共秋畢竟經驗也豐富,隻是短暫地錯愕了片刻後,很快地就跟上了葉祈安的思路,出言道,“要臨時換方案嗎?”
葉祈安頭也沒抬,微微垂著眸,眸光冷凝銳利,似乎在這短暫的時間裡考量了所有情況後才頷首道:“嗯。”
技術上確實存在替代方案。
隻是......
葉祈安嘗試用動脈瘤臨時阻斷夾控製近端。
他的手足夠穩,角度也極度的精確,但患者的血管壁的脆性實在太高,夾閉時產生的輕微波動依舊引發了撕裂的情況。
眼見大量出血導致患者腦組織腫脹,術野暴露進一步惡化,葉祈安權衡了利弊之後還是當機立斷地說道:“清除血腫,留置止血材料,分期手術。”
話音剛落,謝共秋驀地就扭頭看了過去,頓了好半晌才提醒道:“葉主任,家屬那邊的意思......”
謝共秋雖然沒有把話說完,但提醒的也已經很到位了,他拿不準葉祈安是怎麼判斷的,但如果能繼續的話,其實最好還是繼續做下去。
葉祈安卻很相信自己的判斷,搖了搖頭後道:“不行,做不了。”
從首次出血到控製下來耗時了得有八分鐘,已經超出AVM手術安全窗了,再做下去風險實在太大。
謝共秋張了張嘴,似乎還想說些什麼,但見葉祈安態度堅決,稍一思慮,還是選擇相信了葉祈安,沒有再出言勸說。
葉祈安沒有浪費太多時間,做好了決定就有條不紊地進行了下去,給患者清楚了血腫後便關了顱。
“送去ICU,24小時監測顱內壓和神經功能。”葉祈安一邊交代一邊走向那台出差錯的機器,沒有伸手觸碰,隻是麵無表情地垂眸看了半晌,繼續說道,“讓早期康複介入一下,評估語言以及運動功能。”
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