第59章 按部就班（求收藏，求追讀）
「髓內釘內固定，知道大抵流程吧？」方子業全副武裝到了手術台旁，謝晉元副教授把手術要用的各種器械已經檢查核對到了彎盤，一邊遞給方子業，一邊提前問。
這是術前的最後一次兜底，不知道可以說，上級可以免費再給你提一次。
方子業點了點頭，深呼吸一口，看了一眼鄧勇教授和謝晉元副教授：「主要流程不會記錯，隻是操作可能沒那麼流暢。」
開玩笑，內固定裝置取出術，是骨科最入門，最沒有含金量的手術操作，手術流程都記不住，方子業這幾年碩士也就白讀了。
「髓內釘取出術比鋼板螺釘內固定裝置取出術，操作要更難一些，但主要的步驟還是在於暴露。」
「這個患者的髓內釘，是股骨倒打髓內釘，所以髓內釘固定刀片在膝關節的髁間窩，固定螺釘分別是在股骨的近側端以及遠側端股骨內外側髁上緣。」
「你要做的操作，其實就是先把固定螺帽的刀片取出，然後再把髓內釘固定裝置的固定螺釘分別取出即可。」謝晉元副教授還是簡單地說了一遍。
方子業再次點頭，沒有興奮，沒有特別的緊張，右手執筆式握刀，左手撫摸著患者的髕骨外側原切口入路的疤痕，展現著自己已經做好了十足的準備。
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「手術開始。」鄧勇教授卻更加沒壓力，吩咐一聲，自有巡迴護士和麻醉醫生開始記錄切皮的時間。
方子業也不糾結，按照髕骨外側原手術切口，就用柳葉刀，切開疤痕皮膚，一刀隨底，乾淨利落。
一把鑷子遞給鄧勇教授，一把鑷子握在手心，在謝晉元副教授用棉墊擦拭第一刀切口的少量血漬後，方子業就與鄧勇教授一人鑷開一麵皮膚，用電刀逐層深入。
第一刀破開的是皮膚疤痕表層，用電刀，才是真正做切口入路的開始。
「不用緊張，手術切口形成的疤痕，就是要比普通人的正常組織更韌，電刀切的速度更慢，持續的時間稍微長一點沒關係。」鄧勇叫方子業稍微有點不敢下刀，開口指點一下。
緊接著，手術間的不少人開始移步觀看。
方子業的心思收攏，便才一層層往下剝離。
這台手術非常簡單，暴露階段，沒有太多的精妙操作，全都是基本功是否紮實，不紮實的基本功就是術野一塌糊塗，紮實的基本功就是相對清爽的術野。
方子業的術野，就是相對清爽的那一撥人。
在練功房裡練習的切開術、以及止血術，在此刻，恰到好處地完成了清爽術野的暴露，且在切除疤痕時，方子業仍然能夠非常精準地掌握下刀的軌跡，不至於偏離。
而這，就是切開術切豆腐甚至雕刻字體的好處，對力量、入刀深度的把控，早已經做到能夠遊刃有餘，且速度不慢！
七八分鐘後，方子業就破開了疤痕癒合的關節囊，暴露了股骨的髁間窩，把多餘的少量疤痕組織如同雕刻豆腐成形一般地切除，留下相對歸整的邊緣後。
方子業這才微微舒了一口氣，再繼續用電刀，將髓內釘內固定裝置的尾帽附近的疤痕旋了一圈。
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這種切除，其實是一種清創，比起雕刻立體字的口字而言，簡直是輕而易舉，方子業順手一滑後，這才看向了謝晉元和鄧勇教授，知道了練功房裡，設立那些標準的好處。
厚積薄發四個字，在這一刻，方子業體驗得淋漓儘致。
一助二助都是教授，見方子業把尾端暴露後，就立刻把相應的後續器械遞了過來，把投餵兩個字也闡釋得明明白白。
接下來，就是極為關鍵的一步，把髓內釘尾帽螺釘給取出，也俗稱刀片。
這一步操作，在練功房裡麵練過，需要特別注意，一旦滑絲或者滑牙，那兩位教授就有可能暴怒而起。
穩穩噹噹地用起子與尾帽連接，增加與關節麵的垂直壓力應力，然後感受到了起子與螺釘尾部的嵌合後，緩慢用力，均勻增加力度！
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