第679章 坦然與不舍!(求訂閱)
暮色漫過百葉窗的縫隙,在洛聽竹側臉割出明暗交錯的傷痕。
蝌蚪眼燈光裡慢慢撲閃,睫毛在眼瞼投下細密的影,如同工筆仕女圖上暈染的墨痕。她將金邊獎狀沿著牛皮紙袋的摺痕小心推進去時,下唇被貝齒咬出兩粒月牙狀的白印,轉瞬又被血色洇得更艷:
「師兄,我是說,萬一?」
「萬一陳院長真的去世了,那我們學的東西還有用嗎?」
她將紙袋塞進紅漆木屜的動作突然凝滯,檀木與銅扣相觸的脆響在寂靜的室內格外清晰:「我的意思是,即便陳院長沒有去世,他隻是在近期突發了心梗之類的疾病。」
喉間細微的顫動被吞咽聲截斷:「我都覺得我們目前所學的專業知識係統支離破碎了。」
方子業聞言,瞬間眉頭緊皺,眉心中散去了好多年的川字再閃現消失不斷,且方子業雙手不斷抓握,皮膚表層有細汗緩緩滲凝——
方子業的目光也有些閃躲,視線遊移在洛聽竹耳後碎發投射的蝶影上:「動脈粥樣硬化斑塊分為「穩定型」和「易損型」。易損斑塊內部脂質核心大、纖維帽薄,容易因血流剪切力或炎症反應突然破裂。」
「然而,斑塊的穩定性無法通過常規檢查(如冠脈CTA)完全評估,且其破裂可能由微小外力(如血壓波動)觸發,以現代醫學目前的手段根本難以實時監測!」
方子業能想到陳宋唯一可能出事的理由就是兩種,一種是心梗,另外一種就是心律失常再至『心梗』、『心衰』。
所以,方子業就直接跳過了問題,直接開始說心梗的一些生理學機製。
心梗發生與不發生,以現代醫學的認知不可能被完全預測的。
然而不管是從網絡上還是在療養院裡,方子業都聽說過一些厲害的中醫真能夠準確地預測死亡時間。
原理未知,這種現象是對方子業與洛聽竹世界觀的一種衝擊。
洛聽竹坐回方子業身側,白裙下擺順著動作滑落半寸,露出纖薄的髕骨。她十指交迭置於膝頭,指甲蓋泛著珍珠母貝的冷光:「血栓的更可能來源在於血管脂質斑塊破裂!」
「問題是斑塊破裂不僅取決於結構,還與局部炎症如巨噬細胞分泌基質金屬蛋白酶降解纖維帽等因素密切相關。」
「但炎症活動也呈波動性,即便是PET-CT可檢測炎症,也無法做到實時監測。」
「慢性炎症的確會增加斑塊不穩定性,但何時突破閾值引發急性事件,可能取決於偶然因素。」
「偶然因素比如抽菸或情緒激動會使得交感神經興奮釋放兒茶酚胺,誘發冠狀動脈痙攣,同時增加心肌耗氧量,打破供需平衡。」
「副交感神經活性降低也可能間接促發事件,但這些神經調節的瞬時變化無法量化預測。」
「即便是同樣的誘因如寒冷、劇烈運動在不同個體甚至同一人不同時間可能引發截然不同的反應,取決於當時的激素水平、內皮功能等瞬時狀態……」
洛聽竹的語速加快,眼尾因激動泛起薄紅。
方子業與洛聽竹都是背書的一把好手,洛聽竹的聲音清麗,這一刻的她,已經沉浸於專業討論,所以反而隱去了之前的「失態」!
以一個嚴謹的醫學學者的角度,與方子業認真地探討心梗這一因素。
兩人討論的雖然是心梗,但也不限於心梗。
比如說心率失常、腦梗、腦血管破裂所致的出血性卒中,都是不可被預測的,即便是提前一個小時都無法被預測。
陳宋等人如果可以通過把脈預測到『未知事件』,那麼就是對現代醫學原理『真實性』或『先進性』的又一種挑戰,標誌著現代醫學可能還都沒進入到入門階段。
方子業摘起了洛聽竹的右手,用食指在洛聽竹的小指指甲上搔刮:「問題是即便是斑塊破裂後,膠原暴露會瞬間激活血小板和凝血係統,數分鐘內形成血栓。這一過程涉及複雜的級聯反應,其速度也遠超當前檢測技術的響應時間!」
「血管痙攣的不可控性。現有技術(如心電圖、生物標誌物)僅在梗死後出現異常,也無法提前預警!~」
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