有過操作經驗。
但方子業的縫合術已經是5級。
任何縫合術都脫離不了縫合術的基本功,方子業覺得,自己還是可以嘗試一二的。
單論縫合術的基本功,心外科的醫生也未必有手外科的醫生基本功那麼紮實——
一針下去,方子業的手在不接力的情況下,就直接穿透了鼓張不定的頸動脈破口雙側。
在跳動的浮動中,要捕捉合適的進針和出針點位置格外吃力。
但也勉強夠用了。
快速予以器械打結後,方子業還是快速地將縫合術從5級5000/50000提升至6級。
並不是說5級的縫合術完全不夠用,而是還不夠穩。
在當前學識點略有富餘的情況下,方子業寧願更穩一些,四萬多學識點傾灑而下後,方子業的學識點餘額又從十三萬降到了八萬九。
顧不得細思許多。
依舊繼續第二針的縫合。
這第二針再縫下去,方子業瞬間覺得手感、自信、評估能力以及眼睛的捕捉能力都遠勝之前。
跨越了6級的技能,與5級技能的體感那是完全不一樣的。
十五秒後,方子業就完成了第二針。
吳勇教授此刻雖然內心震撼,可也壓住了所有的情緒,隻是在沉重的呼吸聲中,輔助方子業掀開棉墊,透更多的破口給方子業縫合。
一共四針落下之後,棉墊覆蓋的頸動脈破口就全都被處理完畢。
四針的針距細密,仿若尺量一般。
但,縫合後的頸動脈,依舊在動脈被解剖掀開後,在肌肉與脂肪層間「張牙舞爪」地鼓擺。
隨著心臟泵血,一噴一噴地舒縮!
「暫無滲血,繼續處理對麵!~」
「血壓多少?」方子業這時候才主動問了一聲。
「高壓升了1個,現在高壓有5了。」麻醉醫生在百忙中掃了一眼監護儀。
患者目前的血壓無法測量,用的都是中心靜脈壓監測。
中心靜脈壓低於0.49kpa(5cm H20)提示有效血容量不足。
所謂的5個,就是5厘米水柱,都不是mmHg的標準單位,不過麻醉醫生也沒有空解釋那麼多。
「鬆開止血鉗嗎?」吳勇的聲音微顫著問。
作為一個專業的血管外科醫生,吳勇深知心臟不停跳縫合與大動脈不止血縫合二者間的操作細節以及難度區分。
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心臟不停跳縫合:在動態環境中要求顯微級精度和複雜器械配合,適用於簡單心臟間隔缺損修補,若遇複雜畸形(如合併主動脈瓣關閉不全),需轉為停跳手術(AH)。
動脈不止血縫合:在持續出血和高壓環境下需快速決策與操作,常見於創傷急救(如大血管破裂)或術中意外損傷。
動脈不止血縫合因時間緊迫性和不可逆失血風險,在緊急情況下難度更高!
這種操作並未在臨床中開展,甚至都隻有很少人敢提出這個概念而不敢去實操——
生命不是兒戲,並非玩笑。
真能在大動脈不止血情況下完成縫合的少之又少,就算是會操作的人,都不會拿它出來裝逼,就是怕別人也學……
就算是會操作的人,也不會在可以止血的情況下,予以炫技。
方子業聞言,看了吳勇一眼,低聲道:「吳教授,對側的頸動脈都已經通了,我們再把止血鉗打開乾嘛?」
「尋求刺激嗎?」方子業的聲音溫潤。
大哥,你以為我們是在演戲,你在看電影啊?
剛剛沒看明白,正好對側的頸動脈也損傷了,所以就again?
吳勇的心一沉,知道自己剛剛是麵對方子業的操作完全失去了分寸和本心。
他是想再看一次。
但時間不會再給他機會了。
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