療上熱,目中腫赤,瘀血壅盛,上部積血,補膀胱寒水,安胎,養陰退陽(元素)。治風熱濕熱頭疼,奔豚熱痛,火咳肺痿喉腥,諸失血(時珍)。
〔發明〕〔杲曰〕黃芩之中枯而飄者,瀉肺火,利氣,消痰,除風熱,清肌表之熱;細實而堅者,瀉大腸火,養陰退陽,補膀胱寒水,滋其化源。高下之分與枳實、枳殼同例。〔元素曰〕黃芩之用有九:瀉肺熱,一也;上焦皮膚風熱風濕,二也;去諸熱,三也;利胸中氣,四也;消痰膈,五也;除脾經諸濕,六也;夏月須用,七也;婦人產後養陰退陽,八也;安胎,九也。酒炒上行,主上部積血,非此不能除。下痢膿血,腹痛後重,身熱久不能止者,與芍藥、甘草同用之。凡諸瘡痛不可忍者,宜芩、連苦寒之藥,詳上下分身梢及引經藥用之。〔震亨曰〕黃芩降痰,假其降火也。凡去上焦濕熱,須以酒洗過用。片芩瀉肺火,須用桑白皮佐之。若肺虛者,多用則傷肺,必先以天門冬保定肺氣而後用之。黃芩、白術乃安胎聖藥,俗以黃芩為寒而不敢用,蓋不知胎孕宜清熱涼血,血不妄行,乃能養胎。黃芩乃上中二焦藥,能降火下行,白術能補脾也。〔羅天益曰〕肺主氣,熱傷氣,故身體麻木。又五臭入肺為腥,故黃芩之苦寒,能瀉火補氣而利肺,治喉中腥臭。〔頌曰〕張仲景治傷寒心下痞滿瀉心湯,凡四方皆用黃芩,以其主諸熱、利小腸故也。又太陽病下之利不止,喘而汗出者,有葛根黃芩黃連湯,及主妊娠安胎散,亦多用之。〔時珍曰〕潔古張氏言黃芩瀉肺火,治脾濕;東垣李氏言片芩治肺火,條芩治大腸火;丹溪朱氏言黃芩治上中二焦火;而張仲景治少陽證小柴胡湯,太陽少陽合病下利黃芩湯,少陽證下後心下滿而不痛瀉心湯,並用之;成無己言黃芩苦而入心,泄痞熱。是黃芩能入手少陰陽明、手足太陰少陽六經矣。蓋黃芩氣寒味苦,色黃帶綠,苦入心,寒勝熱,瀉心火,治脾之濕熱,一則金不受刑,一則胃火不流入肺,即所以救肺也。肺虛不宜者,苦寒傷脾胃,損其母也。少陽之證,寒熱胸脅痞滿,默默不欲飲食,心煩嘔,或渴或痞,或小便不利。雖曰病在半表半裡,而胸脅痞滿,實兼心肺上焦之邪。心煩喜嘔,默默不欲飲食,又兼脾胃中焦之證。故用黃芩以治手足少陽相火,黃芩亦少陽本經藥也。成無己《注傷寒論》,但雲柴胡、黃芩之苦,以發傳邪之熱,芍藥、黃芩之苦,以堅斂腸胃之氣,殊昧其治火之妙。楊士瀛《直指方》雲:柴胡退熱,不及黃芩。蓋亦不知柴胡之退熱,乃苦以發之,散火之標也;黃芩之退熱,乃寒能勝熱,折火之本也。仲景又雲:少陽證腹中痛者,去黃芩,加芍藥。心下悸,小便不利者,去黃芩,加茯苓。似與《別錄》治少腹絞痛、利小腸之文不合。成氏言黃芩寒中,苦能堅腎,故去之,蓋亦不然。至此當以意逆之,辨以脈證可也。若因飲寒受寒,腹中痛,及飲水心下悸,小便不利,而脈不數者,是裡無熱證,則黃芩不可用也。若熱厥腹痛,肺熱而小便不利者,黃芩其可不用乎?故善觀書者,先求之理,毋徒泥其文。昔有人素多酒欲,病少腹絞痛不可忍,小便如淋,諸藥不效。偶用黃芩、木通、甘草三味煎服,遂止。王海藏言有人因虛服附子藥多,病小便秘,服芩、連藥而愈。此皆熱厥之痛也,學者其可拘乎?予年二十時,因感冒咳嗽既久,且犯戒,遂病骨蒸發熱,膚如火燎,每日吐痰碗許,暑月煩渴,寢食幾廢,六脈浮洪。遍服柴胡、麥門冬、荊瀝諸藥,月餘益劇,皆以為必死矣。先君偶思李東垣治肺熱如火燎,煩躁引飲而晝盛者,氣分熱也。宜一味黃芩湯,以瀉肺經氣分之火。遂按方用片芩一兩,水二鐘,煎一鐘,頓服。次日身熱儘退,而痰嗽皆愈。藥中肯綮,如鼓應枹,醫中之妙,有如此哉。
〔附方〕舊三,新一十四。
三黃丸孫思邈《千金方》雲,巴郡太守奏加減三黃丸:療男子五癆七傷,消渴不生肌肉,婦人帶下,手足寒熱,瀉五臟火。春三月,黃芩四兩,大黃三兩,黃連四兩。夏三月,黃芩六兩,大黃一兩,黃連七兩。秋三月,黃芩六兩,大黃二兩,黃連三兩。冬三月,黃芩三兩,大黃五兩,黃連二兩。三物隨時合搗下篩,蜜丸烏豆大。米飲每服五丸,日三。不知,增至七丸,服一月病愈。久服走及奔馬,人用有驗。禁食豬肉(《圖經本草》)。
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三補丸治上焦積熱,瀉五臟火。黃芩、黃連、黃檗等分,為末,蒸餅丸梧子大。每白湯下二三十丸(《丹溪纂要》)。
肺中有火清金丸:用片芩炒為末,水丸梧子大。每服二三十丸,白湯下(同上)。
膚熱如燎方見發明下。
小兒驚啼黃芩、人參等分,為末。每服一字,水飲下(《普濟方》)。
肝熱生翳不拘大人小兒。黃芩一兩,淡豉三兩,為末。每服三錢,以熟豬肝裹吃,溫湯送下,日二服。忌酒麵(《衛生家寶方》)。
少陽頭痛亦治太陽頭痛,不拘偏正。小清空膏:用片黃芩酒浸透,曬乾為末。每服一錢,茶酒任下(東垣《蘭室秘藏》)。
眉眶作痛風熱有痰。黃芩酒浸、白芷等分,為末。每服二錢,茶下(《潔古家珍》)。
。)》方惠聖《(服溫滓和,分六煎,盞一水,錢三服每。末為,者朽黑心中去,兩一芩黃。致所熱積,止或發或血衄血吐
。)》論病總《時安龐(血下漏人婦治亦。盞一服溫每,半升一煎,升三水,兩三芩黃血下衄吐
。)》方翼金千《(服熱煎水,兩一芩黃痛熱淋血
。)》方堂竹瑞《(次二日,下酒溫心空,丸十七服每。大子梧丸糊醋,末為,次七此如,浸又乾炙,日七浸醋米,兩二心芩條用。止不多過或,行卻月每,住當癸天,後已歲九十四人婦治:丸心芩斷不水經
。)》方事本《(也者溢沸水經,熱地暑天謂所,陰於乘陽治乃方此。藥血補及血止用多中崩:雲士學許。也中酒淬,赤燒錘秤以,下酒靂霹,錢一服每,末細為芩黃血下中崩
術白、芩條熱清胎安