【霍亂吐利】
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霍亂吐利
在《傷寒論》的病理學語境中，霍亂並非單純指代現代傳染病學中由霍亂弧菌引起的烈性腸道傳染病，而是泛指一切發病極其急驟、以上吐下瀉為核心臨床表現的危重胃腸道虛寒性病證。在疾病由太陰、少陰向厥陰發展的深重階段，或者厥陰寒邪極盛之時，患者極易出現這種劇烈的吐利交作。其核心病機在於中焦脾胃之氣驟然潰敗，清濁不分，中焦樞紐完全喪失了升清降濁的功能，導致人體在極短的時間內大量丟失珍貴的津液與維係生命的陽氣。
霍亂吐利之所以極其危險，在於其極易引發中醫所說的“陰陽離決”。上吐導致胃中津液乾涸，下利導致腸腑水液儘失，這種津液（陰）的暴脫，必然伴隨著陽氣的無所依附而急劇外越。此時，患者往往麵色蒼白、四肢厥冷過肘膝、冷汗淋漓（甚至汗出如油）、脈搏微弱欲絕甚至完全無法觸及。這種極其凶險的狀態，與現代醫學中的嚴重脫水合並低血容量性休克，甚至多器官功能衰竭高度一致。麵對這種危急存亡之際，治療必須爭分奪秒，不可有絲毫的猶豫與誤判。
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