行之力；若患者不僅眩暈，頭麵部還出現烘熱之象，此乃陰寒極盛於下，逼迫虛陽上越所致，不可誤作實熱治療，當加白薇以清退虛熱；若患者同時伴有血壓偏高，提示脈絡因水濕阻滯而導致氣血瘀滯，可加入紅花、茜草、益母草、牛膝等活血化瘀、引血下行之品；若診其脈象出現結代（停跳），說明水飲淩心已重傷心陽與心氣，此時必須減去藥性較燥的白術，加入五味子以收斂心氣、安撫神明；若濕痰停聚於肺引發陣陣作咳，則需減去白術，加入薏苡仁以排膿理肺；若患者心神受擾，驚悸不安，則果斷加入龍骨、牡蠣以重鎮安神、潛陽入陰。
在疾病發生動態演變時，倪師的辨證與調方邏輯更是嚴絲合縫。例如，有一位咳嗽日久的患者，最初表現為脾陽虛兼有肺失通調、寒飲停肺。倪師首診時，在苓桂術甘湯的基礎上果斷合用苓甘五味薑辛夏杏湯。其中，半夏與生薑旨在散寒化飲、調和脾胃；乾薑與細辛辛溫走竄，散寒泄滿、化飲止咳；澤瀉則進一步加強白術的利水滲濕之功；杏仁宣降肺氣，桔梗開宣兼以祛痰；射乾、桑白皮則與細辛、生薑、半夏等嚴密配伍，極大增強了降逆祛痰的攻堅效力。
經過首診調治，患者二診時咳嗽確有減輕，但出現了動則氣促、進食冰冷之物後咳嗽驟然加重、起立則頭目眩暈、胃納仍差、飲水極少且大便轉為正常的新變局。倪師審時度勢，洞察到患者的病機已發生了深刻的垂直轉移。吃冰冷加重咳嗽及起則頭眩，提示病勢已不僅僅停留在中焦脾陽虛的層麵，而是進一步波及下焦，出現了脾腎陽虛的深重病態。脾陽虛則水濕難運，腎陽虛則下焦氣化不行。脾腎兩臟陽氣雙虧，導致水無所主，水濕泛濫成災，陽不製水而致水飲上犯肺胃，從而引發劇烈咳嗽與納差。
基於此等入木三分的病機推演，倪師果斷調整戰略思路，去除了射乾、桑白皮等單純治標降逆之品，大膽加入製附子與白芍。這一加減可謂畫龍點睛，其意境已暗合《傷寒論》中專治少陰陽虛水泛的真武湯。製附子大辛大熱，直達少陰以溫補命門之火，助陽化氣行水；白芍酸斂，既能利小便，又能製約附子之燥烈，斂陰和營。同時保留五味子以收斂耗散之肺氣。
待到三診之時，患者的咳嗽已較之前大幅度減少，胃納明顯好轉，這正是體內沉屙痰飲在脾腎陽氣恢複之下得以消散的確鑿證據。此時，患者僅剩下輕微的頭暈為主要症狀。
倪師認為，這依然是脾腎陽虛、水氣偶有上衝的餘波，隻需堅守前方思路進行微調，並嚴厲叮囑患者在日常生活中必須絕對戒除生冷飲食，以免再次斫傷脾胃真陽。隨後的電話隨訪證實，患者的各項症狀已得到根本性的好轉，徹底走出了痰飲纏身的陰霾。
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除了脾虛水泛的苓桂術甘湯證，倪師在處理《金匱要略》中論述的其他類型痰飲病時，同樣建立了一套極其完備且層次分明的理法方藥體係。若水飲深留於胃腸之間，凝結不散，造成腹滿硬痛、水走腸間瀝瀝有聲，此時若僅用溫和之品已如杯水車薪，必須果斷采用攻下逐飲之法，倪師常選用甘遂半夏湯或己椒藶黃丸，以峻猛之劑直搗黃龍，令水飲從大便傾瀉而出。
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