【序言】
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作為一名外科醫生,我每天都要參與手術,會接觸到活生生的人體器官。當我用手術刀劃開病人的肚子,大自然創造的美麗而複雜的人體構造就會呈現在我眼前。
器官的長相因人而異。有些人的內臟被厚厚一層黃色脂肪包裹,有些則是薄薄一層白色脂肪;有些人的胃很大,甚至向下腹部延伸,有些則保持在上腹部;有些人的大腸像蛇一樣盤繞在腹腔,有些則相對短且直。即便是同屬一類的血管,粗細及分支形態也因人而異。這些個體差異同樣會影響手術難度。
乍看之下,會覺得這些不同不可思議,但細細想來也很正常。
每個人有著不同的身高、長相和性格,那同樣的道理,器官的樣子也會存在差異。就像可以通過人臉來區分不同的人一樣,我們也可以通過器官的外觀來區分病人。隻要看到手術過程中的圖像,就能想起那是“誰的肚子”。這對外科醫生來講是常有的事。
然而,在看過許多“五臟六腑”之後,也會產生不一樣的感觸。不同的人,身體裡的樣子卻近乎奇妙地相似……
當你劃開患者的腹腔,可以看見肝臟在右上方,脾臟在左上方,胃、胰臟和小腸在中央,大腸則環繞在外圍。除去極少數的例外,每個人的身體構造幾乎完全相同。
儘管人類賴以生存的身體構造是相同的,但在不影響生存的範圍內也有一些老天開的“玩笑”。醫生必須在深入了解相同構造的基礎上,隨機應變地應對“玩笑”的多樣性。
這便是醫學有趣且深奧的地方。
迄今為止,醫學經過漫長的歲月,已經明確了各個器官的構造和功能。每一個器官為什麼會長成那個樣子?為什麼會有那樣的功能?當你知道醫學揭開的謎底後,便會對大自然創造出人體這一精妙的構造產生敬畏之心。
我們來舉一個例子。
“消化和吸收”是人類賴以生存的也是最具代表性的功能之一。
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我們想也不用想,隻需要把可食用的動物或者植物放入嘴裡,人體就能產生能量。這是非常令人驚訝的事。
胃在分泌強酸(pH值為1)的同時,也能產生分解蛋白質的消化酶,它能有效地促進消化,將我們吃進去的食物分解吸收掉。當食物來到十二指腸後,會與各種消化液混合在一起,碳水化合物、蛋白質、脂肪將會被與之相對應的消化酶一一分解。
人體每天分泌的消化液總量多達7升,為的是把我們隨意投入身體的大量有機物轉化成可以吸收的形態。消化和吸收自然界各種物質,這一過程並不簡單。
例如,大家可以想象一下脂肪。脂肪是一種不溶於水的物質,就像拉麵湯上漂浮的那層油,也就是說,“水和油”無法混合。所以,以水為主體的消化液,很難與脂肪混合。
當人體從脂肪中吸收營養的時候,通過分泌同樣含有脂肪成分的“膽汁”來解決這一難題。膽汁通過“乳化”作用,將吃進去的脂質轉化成水能夠溶解的成分。就如同用肥皂去除油汙一樣,同樣的過程也在我們的身體裡發生著。
人體中每天都在進行的工作之一——消化與吸收,我們習以為常,卻是一套精密又完善的人體機製。
很幸運,我作為一名醫生,能每天接觸到人體,切實感受到它的美。
同樣,在每天的手術過程中,我也深刻體會到了現代醫療水平的驚人進步。
平常,我會在患者全麻後完全喪失意識時,劃開他們的腹部切除病灶,等手術完畢後,將皮膚縫合起來。此後,麻醉醫生就會將患者從麻醉狀態中喚醒。雖然還要看手術類型,但大多數情況下,幾天到一周左右的時間,患者就能康複回家了。
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