【第10章 你光靠把脈就能診斷出這個？】
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而且這種病還有個最要命的地方。
常規的CT、磁共振平掃很難發現這種細小的畸形血管團，需要做專門的腦血管造影才能查出來。
《陰陽玄醫經》居然連這個都能通過脈象查出來？
張小北壓下心頭的震驚，又仔細感知了一遍。
沒錯，那個隱藏極深的異常脈象確實存在，像是平靜的河麵下藏著一個暗湧的漩渦。
這一團血管一旦被誘發破裂，那就是大麵積腦出血，後果不堪設想。
他緩緩鬆開手，睜開眼睛。
“怎麼樣？”柳如眉迫不及待地問。
徐彤彤也緊張地盯著他。
張小北斟酌著措辭：“是腦出血，位置大概在基底節區，出血量不算太大，十五毫升左右。同時伴有高血壓，血管硬化也很嚴重。”
“還有嗎？”徐彤彤追問。
張小北說的這些，跟老趙剛剛轉述的縣醫院醫生的診斷差不多。
“還有一個情況。”張小北猶豫了一下，還是決定說出來，
“病人的腦部可能有一個先天性的問題，腦血管畸形。”
“就是腦子裡的血管天生長得不正常，有一團畸形的血管纏在一起，而且這團畸形血管的血管壁很薄。”
聞言，徐彤彤皺眉：“腦血管畸形？”
“對。”張小北點了點頭，“這個東西平時沒什麼感覺，但它就像一顆定時炸彈。”
“如果用錯藥，或者血壓波動太大，那團畸形的血管就可能破裂，到時候就是大麵積的腦出血，比現在的情況嚴重得多。”
徐彤彤的臉色變了變。
張小北的這番話，說得有鼻子有眼的，不像是在胡說八道。
但她還是下意識問了一句：“你光靠把脈就能診斷出這個？”
張小北點了點頭，“嗯，就是診脈診出來的。”
徐彤彤沉默了幾秒，正要說話，病房的門忽然被人從外麵推開了。
一個穿著白大褂的中年醫生走了進來，身後還跟著三四個醫生，有男有女。
那中年醫生四十出頭，戴著金絲眼鏡，頭發梳得一絲不苟，胸口的工牌上寫著“神經內科主任 劉鵬舉”。
他進門先是掃了一眼病房裡的人，目光最終落在徐彤彤身上。
“請問，您是徐建平患者的家屬嗎？”
“我是他女兒。”徐彤彤站起來。
“徐小姐您好。”劉鵬舉的態度很客氣，語氣也帶著幾分小心翼翼，
“我是神經內科的劉鵬舉，也是這次會診的主持人。徐總的檢查結果都已經出來了，我們科室也組織了會診，現在已經有了初步的治療方案。”
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“您請說。”徐彤彤點點頭。
劉鵬舉清了清嗓子，打開手上的一個病曆夾，翻開道：
“徐總的情況是這樣，頭顱CT提示右側基底節區腦出血，出血量大約在十五毫升左右。同時徐總有多年高血壓病史，入院時血壓高達180/110。”
他翻了翻報告，繼續道：“影像學還提示腦白質疏鬆，考慮是長期高血壓引起的小血管病變。另外，顱內動脈壁可見多發鈣化灶，動脈硬化改變比較明顯。”
“綜合這些情況，我們科室會診後建議采取保守治療方案。”
劉鵬舉豎起手指，一條一條地說：
“第一，用甘露醇降低顱內壓，減輕腦水腫；”
“第二，靜脈泵入烏拉地爾，把血壓平穩控製在140-160之間，避免再出血；”
“第三，用尼莫地平預防腦血管痙攣，雖然尼莫地平更多用於蛛網膜下腔出血，但對於徐總這種情況，我們也考慮加上，防止血管痙攣導致繼發性腦缺血；”
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