【第66章 醫學上他也開掛了？】
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“鄭連，要不我來給你幫忙吧。”
鄭國梁回過頭。
他的第一反應就是拒絕！
“不行！”
“你連正式手術台都沒上過幾次，怎麼給我幫忙？”
旁邊的值班主治醫師同樣皺起眉頭。
他剛才已經從鄭國梁口中得知，沈硯是今年剛剛入伍的新兵。
還是複大醫學院大一學生！
一個連基礎醫學課程都沒有全部學完的醫學生，居然想參加這種高難度斷肢再植手術？
這不是開玩笑嗎？
沈硯沒有爭辯自己的學曆。
他直接把影像放到燈箱前，指向韓大勇右前臂的離斷位置。
“傷員是右前臂中下段完全離斷。”
“尺骨和橈骨斷麵不整齊，存在少量粉碎和汙染，但主體骨骼結構還能夠保留。”
“屈肌群和伸肌群全部斷裂，部分肌肉受到機械擠壓，不過離斷肢體保存及時，目前還沒有完全失活。”
“等會手術時候真正困難的地方不是骨骼和肌腱。”
“而是血管部分！”
值班主治醫師的表情微微發生變化。
沈硯繼續說道：
“橈動脈和尺動脈都有較長範圍的挫傷。”
“部分血管表麵看起來正常，可血管內膜很可能已經出現撕裂。”
“如果隻切除肉眼明顯損傷的部分，再強行進行端端吻合，血流恢複以後，很容易在吻合口形成血栓。”
“到時候手術表麵上完成了，手臂還是保不住！”
值班主治醫師徹底認真起來。
因為沈硯判斷出的情況，與他剛才擔心的地方完全一致！
不！
沈硯說得比他還要清楚！
鄭國梁卻沒有立刻答應。
畢竟診斷和上手術台是兩碼事！
“那你準備怎麼處理？”
鄭國梁直接問道。
沈硯看了一眼時間。
“現在不能等專家。”
“傷員九點十二分受傷，送到軍區醫院已經過去兩個多小時。”
“離斷肢體雖然經過低溫保存，能夠適當延長再植時間，但前臂肌肉組織很多。”
“低溫保存不代表可以無限拖延！”
“再等四五個小時，受損肌肉、神經和血管將會進一步失活。”
“到時候專家就算趕到，也不一定還有再植條件！”
手術室外的氣氛更加壓抑。
時間是現在最大的問題！
醫院有設備，手術室也已經準備完成。
偏偏最擅長斷肢再植的專家全都不在！
沈硯繼續說出自己的手術方案。
“手術開始以後，不能所有人都圍著傷員殘端處理。”
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“必須分成兩組。”
“一組處理傷員殘端，另一組同時清理離斷肢體。”
“兩邊分別進行清創，辨認並標記動脈、靜脈、神經、肌腱和主要肌肉組織。”
“這樣可以最大限度縮短手術時間！”
值班主治醫師下意識點了點頭。
雙組同時清創，本就是複雜斷肢再植常用的辦法。
隻是今天醫院專家不在，值班人員又缺乏獨立完成這種複雜再植手術的經驗。
剛才眾人的注意力全都放在要不要等待專家上麵。
反倒沒有立即安排雙組同步處理！
“骨骼斷端需要清除汙染和無法保留的碎骨。”
沈硯繼續說道：
“按照影像和斷麵情況，我初步判斷需要縮短一到一點五厘米。”
“這樣既方便完成穩定固定，也可以降低血管、神經和肌腱吻合時的張力。”
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