附錄

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他原因造成局部循環障礙,結果引起肌肉缺血性壞死,出現肢體明顯腫脹、肌紅蛋白尿及高血鉀等為特征的急性腎功能衰竭。

Ⅰ級:肌紅蛋白尿試驗陽性,肌酸磷酸激酶(CPK)增高,而無腎衰等周身反應者。

Ⅱ級:肌紅蛋白尿試驗陽性,肌酸磷酸激酶(CPK)明顯升高,血肌酐和尿素氮增高,少尿,有明顯血漿滲入組織間隙,致有效血容量丟失,出現低血壓者。

Ⅲ級:肌紅蛋白尿試驗陽性,肌酸磷酸激酶(CPK)顯著升高,少尿或者尿閉,休克,代謝性酸中毒以及高血鉀者。

B.8.5 急性呼吸窘迫綜合征

急性呼吸窘迫綜合征(ARDS)須具備以下條件:

(1)有發病的高危因素。

(2)急性起病,呼吸頻率數和/或呼吸窘迫。

(3)低氧血症,PaO2/FiO2≤200mmHg。

(4)胸部X線檢查兩肺浸潤影。

(5)肺毛細血管楔壓(PCWP)≤18mmHg,或者臨床上除外心源性肺水腫。

凡符合以上5項可診斷為ARDS。

表B.7 急性呼吸窘迫綜合征分度

B.8.6 脂肪栓塞綜合征

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不完全型(或者稱部分症候群型):傷者骨折後出現胸部疼痛,咳嗆震痛,胸悶氣急,痰中帶血,神疲身軟,麵色無華,皮膚出現瘀血點,上肢無力伸舉,脈多細澀。實驗室檢查有明顯低氧血症,預後一般良好。

完全型(或者稱典型症候群型):傷者創傷骨折後出現神誌恍惚,嚴重呼吸困難,口唇紫紺,胸悶欲絕,脈細澀。本型初起表現為呼吸和心動過速、高熱等非特異症狀。此後出現呼吸窘迫、神誌不清以至昏迷等神經係統症狀,在眼結膜及肩、胸皮下可見散在瘀血點,實驗室檢查可見血色素降低,血小板減少,血沉增快以及出現低氧血症。肺部X線檢查可見多變的進行性的肺部斑片狀陰影改變和右心擴大。

B.8.7 休克分度

表B.8 休克分度

B.8.8 器質性陰莖勃起障礙

重度:陰莖無勃起反應,陰莖硬度及周徑均無改變。

中度:陰莖勃起時最大硬度>0,<40%,每次勃起持續時間<10分鐘。

輕度:陰莖勃起時最大硬度≥40%,<60%,每次勃起持續時間<10分鐘。

附錄C

(資料性附錄)

人體損傷程度鑒定常用技術

C.1視力障礙檢查

視力記錄可采用小數記錄或者5分記錄兩種方式。視力(指遠距視力)經用鏡片(包括接觸鏡,針孔鏡等),糾正達到正常視力範圍(0.8以上)或者接近正常視力範圍(0.4—0.8)的都不屬視力障礙範圍。中心視力好而視野縮小,以注視點為中心,視野半徑小於10度而大於5度者為盲目3級,如半徑小於5度者為盲目4級。

周邊視野檢查:視野縮小係指因損傷致眼球注視前方而不轉動所能看到的空間範圍縮窄,以致難以從事正常工作、學習或者其它活動。對視野檢查要求,視標顏色:白色,視標大小:5mm,檢查距離330mm,視野背景亮度:31.5asb。周邊視野縮小,鑒定以實測得八條子午線視野值的總和計算平均值,即有效視野值。視力障礙檢查具體方法參考《視覺功能障礙法醫鑒定指南》(SF/Z JD0103004)。

C.2 聽力障礙檢查

聽力障礙檢查應符合《聽力障礙的法醫學評定》(GA/T 914)。

查檢能功衡平庭前 3.C

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測檢能功起勃莖陰 4.C

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算計積麵表體 5.C

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表續

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價評度程失喪能功節關體肢 6.C

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