(注:在這裡附上靜脈注射考試的文字版!避免劇情看的一頭霧水,一上課就睡覺的同學可以跳過本章節啦~)
靜脈輸液技術口述稿……
評委老師好!我是今天的XX號考生,今天我的考試內容是——靜脈輸液技術。
用物準備齊全,護士衣帽整齊,著裝整潔,指甲已修剪,已去除手部及腕部的飾品。(口述戴口罩)請問是否可以開始操作?
(考官:開始!)
首先接到一份醫囑,請老師與我一起核對:1床王麗,女,30歲,住院號:,0.9%氯化鈉注射液250ml靜脈滴注立即執行,雙人核對無誤。
攜醫囑單至患者床旁。(邊說邊去病房)
接對床尾卡:1床王麗,女,30歲,住院號:。(邊看邊讀出來)
核對患者:您好王麗,我是您的責任護士,請您告訴您的姓名和床號好嗎?
患者:1床王麗。
護士:好的,請讓我看下您的手腕帶,好嗎?1床王麗,女,30歲,住院號:(邊看邊讀出來)由於您最近腹瀉,醫生給您開了0.9%的氯化鈉溶液250ml來為您補充水分和電解質。請問您同意我做這項操作嗎?
患者:同意。
護士:好的。請問您有藥物過敏史嗎?
患者:沒有。
護士:好的,請問你選擇哪側手臂輸液呢?
患者:右手。
護士:好的,請讓我看下您的右手皮膚情況。您的皮膚完好,無破損,這根血管粗直有彈性。(一邊說一邊摸血管。)待會兒我們就選擇這根血管輸液好嗎?
患者:好的。
由於輸液時間較長,需要我協助您上衛生間嗎?
患者:不用了。
好的,那請您先休息一會兒,我去準備用物,稍後為您操作。
回治療室:七步洗手法洗手。
評估患者:患者意識清醒,可以配合。
評估環境:環境安全,光線充足,溫濕度適宜,適合操作。
檢查用物:一次性使用醫用棉簽包裝完好無破損,無漏氣,在有效期內,可以使用;輸液貼包裝完好,無破損,無漏氣,在有效期內,可以使用;安爾碘已開啟,在有效期內,可以使用;一次性使用輸液器包裝完好,無破損,無漏氣,在有效期內,可以使用;0.9%的氯化鈉溶液250ml,溶液澄清,拉環無鬆動。瓶身平底無裂痕,擠壓無漏氣,對光檢查無混濁,無沉澱,無絮狀物,在有效期內,可以使用;另備彎盤、小墊枕。
取瓶貼:請老師再次與我核對:1床王麗,女,30歲,住院號:,0.9%氯化鈉注射液250ml靜脈滴注立即執行,雙人核對無誤,貼瓶貼。
插輸液器。再次核對,用物已備齊,進入病房。
核對床尾卡:1床王麗,女,30歲,住院號:。
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護士:您好,王女士。我是您的責任護士,剛剛我已經來過了,請您再告訴我您的床號和姓名,好嗎?
患者:1床,王麗。
護士:好的,請讓我看下您的手腕帶。1床王麗,女,30歲,住院號:(邊看邊讀出來)。
護士:好的,現在我要給您輸液了,請問您準備好了嗎?
患者:準備好了。
升高輸液架,取出輸液瓶,撕掉輸液器包裝,關閉調節閥,旋緊頭皮針。
第一次排氣:掛瓶排氣,第一次排氣到過濾器。用手比劃一遍,無氣泡。
護士:請問您這樣躺著舒服嗎?
患者:舒服。
護士:好的,請您抬一下手臂,我給您放一個小墊枕。
拿止血帶綁一下,再次告訴患者從這根血管進針。
第一次消毒:以穿刺點為圓心,做環形消毒,消毒範圍大於5cm。
護士:來給您紮根止血帶,(綁止血帶)可能會有點緊,但能使您的血管更加充盈。(邊說邊做)
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