【第6章 他的大腦有自己的想法】
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蘇涵的整個世界都是被動的、異己的。
他的大腦仿佛有自己的想法,完全不受控製。
最近好多人問我腦控的問題,問我可不可以寫點腦控的案例故事。我當時有些納悶,臨床上根本沒有聽說過“腦控”這個詞,上學也沒學過呀。當很多人問的時候,我就開始懷疑自己了,我一個精神科的從業人員對新詞有點落伍,知識麵明顯狹窄。
於是我開始業務學習,關於“腦控”的說法還挺多的。流傳比較廣的是指:
認為是有人在人為使用高科技設備,遠距離向他們的大腦發射可轉換成影像、聲音、動作指令的電波,導致其大腦中產生一些影像、對話、場景,導致其產生一些匪夷所思、無法控製的舉動,比如傷害自己或者傷害別人。
腦控是這樣的嗎?
我在精神病學的專業書裡也沒找到腦控這一概念,但是有種精神症狀叫作物理影響妄想,概念是這樣說的:病人認為自己的精神活動(思維、情感、意誌、行為等)均受外力乾擾、控製、支配、操縱,或認為有外力刺激自己的軀體,產生了種種不舒服的感覺,甚至認為自己的內臟活動,諸如消化、睡眠、血壓等也都受外力操縱或控製。病人對這種體驗往往解釋為受某種儀器的影響。
像不像腦控的表現?
這是精神分裂症的特征性症狀之一。
科普到此結束,現在就來講一個“腦控”的案例故事吧。
精神科護理想來沒什麼特別,特別在乎病人的吃喝拉撒睡。一個病人就算他症狀再複雜多變,情緒再洪水猛獸,隻要肯吃飯能喝水、主動拉屎、主動吃藥、願意睡覺,我們都謝天謝地。
某天,急診電話告知馬上要來一個男性患者,隨後係統上入院提示出現他的名字時,我們驚訝地集體起立。他的大名我們早有耳聞,他是男封5病區“黑名單”上的病人。
這裡多餘地解釋一下,黑名單其實是沒有的,是我們護士給編派的,一般是因為此患者會針對這個病區的某護士。比如,打過某護士,對某護士產生被害妄想等。比如前文中的顧昭經常揚言要在我當班時自殺,那麼為保護患者安全,以防其假戲真做,下次住院他就不會再被收到我所在的病區。
吳組長對大家說:“這病人在樓下打過護士,尤其針對男護士,不良事件分享過的,大家要注意安全。”
我想,這麼厲害,會不會又是那種讓人三觀“炸裂”的病人?
入院單上的病史記錄很簡單。
七年病史,隻有一次攻擊護士的行為,也許事出有因?
我再看蘇涵,他躺在急診的平車上出奇地規矩,感覺像躺了個軍姿。不會已經木僵了吧?我嘗試叫了幾聲“蘇涵”,病人閉著眼睛假寐,理也不理我。
“來來來,讓一下。”急診的護工師傅把我拉到一邊去,說,“不用叫了,就是不搭理你罷了,也沒木僵。”說話間師傅把平車往病床邊一靠,兩手將平車的床單一兜,讓蘇涵自由落體到病床上。動靜挺大的,落床姿勢挺歪的,可蘇涵保持著這個難受怪異的造型一動不動。
小王醫生伸頭一看:“哎喲,看樣子不用問病情了,省事了,咱們直接掛水。”
精神科也不是每個病人都要溝通的。他有七年病史,翻翻既往病曆,發病的套路一模一樣,每次出院都不吃藥,不吃藥隔了半年再發病。這就可以歸納總結了。
由於蘇涵暫時無法溝通,我打開係統查看小王醫生的診療記錄。
患者蘇涵。18歲時無誘因發病,漸感周圍環境不安全,有人用手機發射電波控製自己,認為自己的母親也被人操縱,母親說的話都是被人用手機設定好的。病情嚴重逐漸不能上學,不願意出家門,一直由母親在家照料。
我又查看了蘇涵前三次的護理記錄,七年間他住院三次,入院原因都是拒食拒藥。
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