【第24章 沈寂突然失聲】
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刀尖停在模擬皮膚上方,計時器已經跳過五秒。
評估員隔著觀察窗提醒:“考核已經開始。非設備故障,不會補時。”
江逾白的牙齒抵住口罩內側。
過去隻要他握刀,沈寂的意識便會沿著神經壓進來。哪怕不接管,也會在他落刀前扔下一句提醒。
現在,他的腦海裡隻剩自己的呼吸聲。
不能等。
刀刃落下,沿標記線切開模擬皮膚。第一刀稍深,刀尖擦過下層組織,觸感透過手套反饋回來。
評估員的筆在記錄板上劃過。
“切口深度偏差,繼續。”
江逾白換過鑷子,分離模擬組織。
右手食指還留著訓練造成的薄繭,器械柄壓上去,掌心很快浮出濕意。沒有沈寂替他校正角度,每一個細小偏差都被放大。
縫合項目開始後,鏡下視野縮成狹窄的一片。
針尖進入模型血管,落點偏外半毫米。
過去,沈寂會在他碰到組織前指出問題。現在隻能靠自己判斷阻力,再調整腕部弧度。
第一針不夠漂亮。
第二針,針距穩了。
第三針收線時,右手卻開始發僵。持針器在指間輕輕一滑,金屬齒擦過縫線,拉出細微毛邊。
觀察窗後,有人低頭記錄。
江逾白盯著被放大的切口,訓練室裡那些失敗的模型一一翻回記憶。
進針時別壓腕。
針尖過中線再翻轉。
收線沿切口走向,不能向上提。
他將縫線繞過食指,力度一點點壓下去。切口邊緣貼合,沒有翻卷,也沒有被勒出白痕。
計時器跳到最後十秒。
第六針完成,紅燈熄滅。
評估員檢查模型:“前兩針存在誤差,後四針合格。進入第二項。”
江逾白剛換下器械,評估室外便傳來轉運床撞擊門框的悶響。
急促的警報穿透隔音門!
“腹部刺傷,血壓持續下降!創傷區缺人,能動的都過來!”
喬允推門進來,視線掃過評估台:“考核暫停,江逾白跟我走!”
江逾白扯下訓練手套,邊走邊問:“患者情況?”
“男性,胸腹交界單一刺入口,凶器已經拔除。轉運途中失血約一千毫升,床旁超聲顯示腹腔大量積液。”
搶救區的門剛打開,濃重血腥味便灌進鼻腔。
患者腹部覆蓋著加壓敷料,暗紅血液仍從邊緣往外滲。監護屏上的數字從七十一路跌到六十四,心率一百四十八。
“建立快速輸血通道!”喬允按住傷口周圍,“準備進手術間!”
江逾白剪開敷料。
傷口位於左上腹,長約三厘米,邊緣整齊。刺入方向從前外側向後內側延伸,單看位置,脾臟與胃後壁都有可能受損。
轉運醫生遞來影像:“設備上隻來得及掃了動脈期。”
圖像受患者移動影響,大片偽影壓過腹腔。左上腹有積血,脾臟表麵卻看不到明顯裂口。
沈寂仍沒出聲。
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江逾白將影像拖到靠後層麵,目光沿刺道逐層追蹤。刀刃進入腹腔後發生偏轉,積血最厚的位置也不在脾周。
“血壓五十八、三十三!”麻醉醫生喊道,“必須立刻控製出血!”
喬允看向江逾白:“能判斷主要出血區嗎?”
冷汗從額角滾到口罩邊緣,帶著一點鹹澀味。
江逾白放大胃後方圖像。
胰尾附近有一片不規則高密度影,向左側腹膜後延伸。若隻按刺入口位置處理,第一時間檢查脾臟,很可能錯過真正的出血點。
“刀刃偏向後內側,主要出血可能在胃後間隙,靠近脾血管分支。”他指向影像深處,“先做左上腹切口,快速控製近端血流,別先翻動脾臟。”
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