【第95章 沈寂不讓他來病房】
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“明天手術前，你別來監護區。”
沈寂的話落進意識時，江逾白正在核對肝門損傷影像。
光標在血管分叉處停住。
“理由。”
“沒有理由。”那道聲音比平時更輕，仍帶著不容商量的冷意，“你按考核流程準備。”
江逾白將影像放大：“你昨晚心率出現兩次異常波動，電解質剛穩定，鎮靜方案還在調整。讓我不來，可能嗎？”
“值班團隊會處理。”
“我隻看數據，不妨礙他們處理。”
“你看了，就會把我的數據帶上手術台。”
沈寂一句話截住了他。
桌麵上的閱片燈持續發熱，江逾白的指腹貼在控製麵板邊緣，皮膚被燙出一層薄紅。
沈寂太了解他。
一旦監護數字有半點異常，他會在考核過程中反複分神。高風險肝門損傷容不得這樣的走神，哪怕隻有一秒，也可能錯過控製出血的窗口。
“我答應你。”江逾白關掉監護區實時畫麵，“明天手術前不去病房。”
意識裡沒有回應。
夜裡十一點，江逾白離開訓練室，卻沒有走向監護區。
他停在另一棟樓的公共終端前，用合法聯絡權限查看簡化監護摘要。
心率平穩。
血氧正常。
沒有新的抽搐。
確認三項關鍵數據後，他立即退出頁麵，返回訓練室。
訓練模體已經換成肝門損傷結構。器械台散著淡淡消毒水氣味，仿真血管內的紅色液體被加壓泵送，每一次操作失誤都會迅速灌滿視野。
江逾白按術前預案走了兩遍。
第三遍結束，意識深處傳來沈寂的聲音。
“看得滿意嗎？”
縫合針停在模體上方。
江逾白麵不改色地調整角度：“不知道你在說什麼。”
“公共終端，十一點零七分，查看二十八秒。”
“我沒去監護區。”
沈寂沒有拆穿他這點文字遊戲，隻讓意識靠近影像：“從頭講病例。”
江逾白摘下沾著仿真液體的手套，將術前資料重新投上屏幕。
“患者肝門區域受到擠壓傷，現有影像提示門靜脈右支附近損傷，膽管連續性暫時存在，肝動脈血流偏弱。腹腔積血量中等，循環經複蘇後穩定。”
“入路。”
“上腹正中切口，根據暴露情況向右延伸。進入腹腔先填塞控製，排除其他活動性出血，再處理肝門。”
“第一控製點？”
“不能一上來盲夾肝門。”江逾白用光標劃過血管走向，“先確認出血來源和肝臟灌注。如果大量出血遮擋視野，短時入肝血流阻斷，爭取暴露窗口。”
沈寂繼續問：“門靜脈損傷擴大呢？”
“近遠端控製，評估能否直接修補。裂口小且邊緣完整，側壁縫合；缺損過大，準備補片或重建。期間必須持續觀察腸係膜靜脈回流與肝臟顏色。”
“肝動脈也有損傷？”
“優先恢複門靜脈回流，再根據缺血範圍處理動脈。若兩者同時失控，先壓迫和臨時分流，不能被單一出血點拖死。”
“膽管。”
“術中探查確認連續性。疑似損傷時做造影，避免為了追求考核完整度擴大剝離。”
對話被操作動作不斷切開。
每說一項，江逾白便在模體上走一遍對應步驟。吸引、控製、暴露和修補依次完成，紅色液體沒有第二次漫出模擬術野。
沈寂問得越來越細。
血管變異怎麼辦，影像低估怎麼辦，阻斷後肝臟顏色不恢複又怎麼辦。
江逾白全部答了。
最後一針落下，模擬監護數據維持在安全區間。
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