【第186章 手術,情報到位】
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左側胸腔裡全是血塊和積血,暗紅色的,一團一團的,像凝固的果凍。
肺葉被壓得隻剩三分之一的體積,縮在胸腔的一角,表麵有一道長長的裂口,還在往外滲著氣泡。
那是肺組織被彈片撕開後留下的傷口,每一口氣都從這裡漏出去。
“吸血。清理血塊。”
林言把手伸進胸腔,一塊一塊地往外掏血塊。
小劉在旁邊用吸引器吸著積血。
“肋間動脈斷了。”林言的手指探到出血點,“止血鉗。”
他接過鉗子,精準地夾住斷裂的血管斷端。血立刻止住了。
“結紮。”
馮閔薈遞來絲線,林言手指翻飛,打了個結。
乾淨利落。
“現在看肺。”
他把縮在角落裡的肺葉輕輕翻過來,裂口完整地暴露在無影燈下。
一道長約四厘米的傷口,邊緣參差不齊。
“3-0絲線。圓針。”
林言接過針線,開始縫合肺裂口。
這是整台手術最精細的部分。
縫淺了,漏氣。
縫深了,切割肺組織,傷口會更大。
他的手指極穩,每一針都準確地穿過肺組織的兩側,間距均勻,鬆緊適度。
打結的時候輕輕收攏,剛好讓傷口對合,不再多收一分。
一針。
兩針。
三針。
四針。
裂口閉合了。
林言用生理鹽水衝了一下,沒有氣泡冒出來。
“好。”他放下針線,“現在找彈片。”
這句話說出來的時候,手術室裡的氣氛又緊了一分。
彈片嵌在膈肌裡,貼著脾臟,取的時候稍有不慎就會撕破脾包膜。
那東西比豆腐還嫩,破了就堵不住,隻能把整個脾臟切掉。
林言的手探進胸腔,指尖沿著膈肌的表麵慢慢滑動。
膈肌上有一個小孔,周圍的組織已經變成了紫黑色,那是彈片的痕跡。
他用手指輕輕探了一下,觸到一個堅硬的、不規則的邊緣。
“摸到了。”
他沒有急著取。
手指停在原處,感受著彈片和周圍組織的關係。
彈片有一半嵌在膈肌裡,另一半穿透了膈肌,尖端正抵著脾臟的上極。
稍微用點力,就能感覺到脾臟在手指下麵微微顫動。
“小劉,把手術床搖低五度。”
“好。”
床慢慢傾斜。
林言的手指沒有動,始終保持著和彈片、脾臟的精確位置關係。
“給我長鑷。”
小劉遞過來。
林言用鑷子輕輕夾住彈片的邊緣,試了一下鬆緊。
彈片卡得很死,周圍的肌肉組織已經收縮,把它死死地箍住了。
“看來得切一點膈肌。”
他用手術刀在彈片周圍做了個環形切口,切開心包膜和肌層,把彈片連同周圍一小圈組織一起剝離下來。
每切一刀,都離脾臟更近一分。
最後一刀下去的時候,他甚至能感覺到刀尖劃過脾包膜的觸感。
沒有破。
他深吸一口氣,用鑷子夾住彈片,輕輕一提。
彈片從膈肌裡滑出來,帶出一小股暗紅色的血。
啪。
彈片落在托盤裡,聲音清脆。
所有人都鬆了一口氣。
“膈肌修補。4-0絲線。”
他開始縫合膈肌上的破口。
這需要耐心。
膈肌是呼吸的主要肌肉,縫線太鬆會漏,太緊會撕裂,每一針都要剛好穿透肌層,又不穿透全層。
一針接一針地縫,間距、深淺、鬆緊,全部一致。
最後一條線收緊。
破口閉合。
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