第46章 急性闌尾炎,機會來了

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"": "下午一點多,陳越準時回到急診科。

此刻急診大廳人不算多。

綠色區有兩個換藥患者,黃色區有三個留觀病人,紅區暫時空著。

莫文山一看見他,就把病曆夾往桌上一放。

“睡了?”

陳越嗯了一聲。

“睡了兩個多小時。”

宋佳端著水杯從護士站過來。

“趙主任交代了,今天下午不準你再把自己當機器用了哈。”

陳越笑了笑。

“我知道了,佳姐。”

此刻杜凱正坐在電腦前,表情比上午更痛苦。

他麵前不是病曆,而是一份空白文檔。

標題寫著《急診批量輕傷患者快速分診與處置流程》。

但是下麵隻有兩個字。

引言。

孫浩在旁邊更慘,他的文檔標題是《急診外傷換藥患者宣教要點》。

下麵連引言都沒有。

陳越看了一眼。

“你們真開始寫了?”

杜凱抬頭看他。

“主任點名了,不寫不行啊。”

孫浩歎了口氣。

“我現在才知道,寫論文比換藥還難。”

陳越坐到旁邊。

“先別想著寫成論文,先把流程拆出來。”

孫浩問。

“怎麼拆?”

陳越拿起筆,在紙上寫了幾行。

“患者來源,常見問題,宣教重點,隨訪風險,典型錯誤。”

“你先按這個寫大綱。”

孫浩看了一眼,立刻明白了。

“這麼一拆,好像真能寫了。”

杜凱也湊過來。

“那我的呢?”

還沒等陳越回話,分診台外傳來一陣急促的腳步聲。

一個二十歲出頭的女孩扶著一個男生走進來。

男生彎著腰,一隻手按著右下腹,額頭上全是汗。

女孩聲音很著急。

“醫生,我男朋友肚子痛,昨晚半夜就開始了。”

宋佳立刻放下水杯。

“先坐輪椅。”

男生擺了擺手。

“不用,我能走。”

但是他剛說完,身體就歪了一下。

陳越已經站起身,伸手扶住他的肩膀。

“別硬撐,先坐下。”

女孩趕緊道。

“他昨晚一直說是胃痛,吃了胃藥也沒用,今天早上還吐了一次。”

“剛才痛得越來越厲害,我才把他拉過來。”

陳越推著輪椅往黃色區走。

“發燒嗎?”

女孩點頭。

“中午量了三十八度三。”

“昨晚痛在哪裡?”

男生咬著牙回答。

“一開始肚臍周圍疼,後來是右下腹疼。”

陳越聽到這裡,腳步沒有停。

但是他的判斷已經很清楚,轉移性右下腹痛。

發熱,嘔吐,壓痛明顯。

急性闌尾炎可能很高。

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此刻神級視野展開,男生右下腹區域出現明顯異常提示。

闌尾腫脹增粗,周圍脂肪間隙混濁,闌尾根部附近有糞石樣高密度提示,還有少量周圍液體。

陳越沒有立刻說結論,他把人送到黃區床旁。

“佳姐,測一下生命體征。”

莫文山也走了過來。

“什麼情況?”

陳越看著男生,後者此時還捂著肚子,五官因為劇痛擰成一團。

“二十三歲男性,腹痛十多個小時,先臍周後右下腹,伴發熱嘔吐。”

“可能是急性闌尾炎,已經很嚴重了。”

莫文山立刻上前查體。

他按到麥氏點時,男生疼得大叫了一聲。

莫文山表情嚴肅起來。

“做血常規,CRP,降鈣素原,生化,凝血,腹部彩超加急。”

陳越補充。

“最好同時聯係普外。”

莫文山點頭。

“對。”

女孩聽見普外兩個字,臉色發白。

“醫生,他要做手術嗎?”

陳越看著她。

“現在還需要檢查確認,但是從症狀看,確實要考慮闌尾炎。”

“如果闌尾炎嚴重,手術會比拖著更安全。”

男生疼得聲音發虛。

“真有這麼嚴重嗎?”

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