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"": "此刻，顧明成站在陳越左側，器械護士站在旁邊。
鄒市明看著監護，隨著攝像係統亮起，屏幕上出現腹腔鏡畫麵。
陳越站在主刀位。
他的腦海中，專家級腹腔鏡闌尾切除術的所有細節都被調動起來。
他深吸了一口氣，再次確認體位。
患者頭低足高，左傾位。
陳越拿起刀，毫不猶豫地在患者臍部切口，建立氣腹。
隨即穿刺，置入鏡頭。
畫麵進入腹腔後，顧明成原本繃緊的肩膀稍稍放鬆了點兒。
陳越的入路很穩，幾乎沒有多餘動作。
如果不是知道陳越是實習生，他還以為是哪個做了十幾年闌尾手術的老醫師在進行手術。
腹腔鏡畫麵下，右下腹可見少量渾濁滲液。
大網膜向右下腹聚集，盲腸周圍炎症非常明顯。
陳越觀察後，先吸掉滲液，然後觀察回盲部解剖。
顧明成提醒道。
“先找結腸帶。”
陳越已經沿著結腸帶方向找到盲腸。
“看到了。”
他用無創抓鉗輕輕牽開大網膜，闌尾露出來一部分。
闌尾腫脹發紅，遠端張力高，根部附近有糞石撐起，係膜水腫明顯。
但是根部盲腸壁還可以。
顧明成點頭。
“還沒穿。”
陳越輕聲道。
“遠端漿膜麵很脆，不能夾遠端太重。”
顧明成詫異地看了他一眼。
這句話可不是背書，是真的看懂了。
陳越調整抓鉗，隻牽拉闌尾係膜邊緣相對安全的位置，接著建立操作孔。
三孔法位置準確，器械進入後沒有互相打架。
顧明成站在旁邊，原本準備隨時接手。
但是越看越覺得自己短時間內可能用不上，因為陳越每一步都非常清楚。
先暴露，再分離。
先確認根部，再處理係膜。
“太穩了。”就算是顧明成，此刻也忍不住在心裡暗暗給了陳越極高的評價。
此刻器械護士遞上分離鉗，陳越輕輕打開係膜窗口。
闌尾動脈區域被暴露出來。
顧明成提醒。
“這裡水腫，小心點兒，別撕。”
陳越沒有說話，隻是操作分離鉗避開水腫最重的區域，從相對安全的組織間隙進入。
畫麵乾淨，血也不多。
顧明成越看越是心驚。
陳越不像是第一次做，也不像隻是看過，這種熟練度，更像做過很多台的人。
他看了看時間，其實陳越處理闌尾係膜時速度並不慢。
但他的快不是搶，而是每一步都沒有做無用功。
分離到闌尾動脈後，他先確認了血管走向，再用夾閉器夾閉。
近端兩枚，遠端一枚。
剪斷。
沒有出血。
顧明成看著屏幕。
“夾子距離可以。”
陳越沒有接話，他繼續向闌尾根部推進。
闌尾根部是這台手術最關鍵的位置，如果根部炎症太重，殘端處理不可靠，後麵就可能殘端瘺。
如果盲腸壁受累，簡單夾閉也會埋下隱患。
此刻神級視野疊加腹腔鏡畫麵。
陳越發現患者闌尾根部的炎症雖然嚴重，但並沒有明顯壞死。
盲腸壁水腫也不算嚴重，可進行常規處理。
陳越說道。
“根部可處理，盲腸壁尚可。”
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顧明成點頭。
“繼續。”
器械護士遞上套紮線。
陳越沒有選擇一把夾完，主要是根部較粗，又有糞石近端壓迫。
他先在根部近盲腸側做雙重套紮，再在遠端加一道。
每一道都收緊到位，但是沒有勒破組織。
顧明成忍不住開口。
“你這個手感哪裡學的？”
陳越答道。
“看書，視頻，模型練習。”
顧明成差點沒被氣笑，但是此刻他也沒有時間吐槽，因為陳越已經準備切斷闌尾了。
剪刀很快落下，闌尾被切下，殘端沒有滲漏。
陳越把切下的闌尾放入取物袋，沒有讓膿性表麵汙染切口。
接著開始衝洗。
顧明成看得很明白。
陳越的衝洗量夠，吸引位置也對，沒有把局部汙染擴散。
這很重要。
陳越又檢查了闌尾殘端，係膜斷端，以及盲腸周圍。
沒有活動性出血，沒有明顯腸管損傷。
因為局部滲出和炎症較重，他又放置了一根引流，位置靠近右髂窩。
顧明成終於開口。
“可以關了。”
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