晚上六點,趙光明才從手術室回到急診。
他連水都沒喝,就先把叫陳越進辦公室。
莫文山和顧明成也被叫了過來,韓林東隨後到場。
這場小複盤來得很快。
但是誰都知道,有些事情越早複盤越清楚。
趙光明翻看術前記錄。
“從入院到手術開始,四十八分鐘。”
“檢查,評估,溝通,簽字,都有記錄。”
他看向陳越。
“你說說,為什麼不等CT。”
陳越環顧了一圈四周,所有人都盯著他。
他繼續將最初的判斷一五一十地說了出來。
最後陳越也道:“我確實可以等CT,可我不能為了影像完整延誤手術時機。”
趙光明點頭。
“如果病人是肥胖,彩超不清楚呢?”
陳越繼續道。
“那要結合體征和實驗室檢查,如果診斷不明確,血流動力學穩定,可以優先CT。”
“但如果有彌漫性腹膜炎表現,或者感染加重明顯,就要請外科儘快決策。”
趙光明又問。
“這台為什麼不選擇保守治療?”
陳越答道。
“有糞石梗阻,炎症重,局部滲出,疼痛加重,保守治療失敗風險高。”
“再加上患者年輕,耐受手術條件尚可,手術獲益更明確。”
韓林東在旁邊說道。
“我就說沒問題吧,老趙,你非要來這一出。”
顧明成也補充道:“術中也印證了闌尾確實化膿嚴重,別說兩三個小時,誰也不敢保證下一秒會不會穿孔。”
趙光明看向顧明成。
“你全程監督,評價一下。”
顧明成啞然失笑。
“我的評價是,優秀。”他的嗓音一頓,“非常優秀。”
“術中入路穩,層次清,係膜處理乾淨。”
“殘端處理選擇合適,衝洗和引流也合理。”
“我一開始本來準備接手的,但是後麵我發現沒有必要。”
趙光明沒有急著誇,而是看向陳越。
“你自己說,有沒有不足?”
陳越想了想。
“術前我應該更早提醒護士準備抗生素,雖然最後沒有延誤,但確實可以提前。”
“另外術後跟家屬解釋並發症時,還可以講得更細一點。”
趙光明嗯了一聲。
“能看到這個就好。”
莫文山坐在旁邊,心裡也鬆了一點。
陳越不是隻知道自己做得好,他還會找流程上的漏洞。
這才是最難得的地方。
此刻韓林東說道。
“這台病人的術後觀察我負責,如果恢複順利,明後天就能下床。”
“這例可以做科內病例討論。”
趙光明看他。
“你想搶病例?”
韓林東笑了笑。
“急診識別,普外手術,本來就該聯合。”
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“再說了,這台手術是在我普外病人身上做的,哪兒來什麼搶不搶的。”
趙光明沒有反對。
“聯合可以,第一重點是流程,不是宣傳誰。”
韓林東點頭。
“我同意。”
此刻辦公室門被敲響。
宋佳探頭進來。
“主任,普外病房來電話。”
“闌尾炎術後那個男生醒得比較清楚了,想找陳越問兩句。”
趙光明看了陳越一眼。
“去,但是別待太久。”
陳越起身。
“是。”
陳越走後,趙光明臉色突然沉了下來,不等韓林東開口,趙光明就道:“老韓啊,三天後有一場皮膚再植的交流研討會,到時候你也參加一下。”
韓林東見趙光明臉色不太對,已經猜到了什麼。
“那個人要來?”
趙光明冷哼了一聲。
“那可不嘛,陳越昨天徒手止血的病例,他可沒少在網上帶節奏,等他來了我倒是要好好兒跟他算算賬。”
莫文山聽趙光明這麼一說,也想起了那條點讚最多的評論。
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