但是在胎兒發育的某些特定時期，他們雄性激素或雌性激素水平的輕微升高就可能會使一個女性胎兒男性化或使一個男性胎兒女性化，出現性別認定障礙。而這種激素水平的波動可以是自然發生的，也有可能和孕婦服用了某種藥物有關。
以上就是關於性別認定障礙生物學因素的猜測。
在說下一個原因之前，我要先請出一個人。
他是誰呢？他也是行為主義學派的代表之一，世界心理學史上最為著名的心理學家之一——斯金納，下麵就有請斯金納來做發言。
大家好，我是斯金納。他方唱罷我登場，今天的故事裡沒有別的專家，那我就是這裡最大的腕兒！作者找我來的原因很簡單，就是想讓我說一說我的“強化理論”。
何為強化理論呢？我認為行為之所以發生變化就是因為強化的作用，因此對強化的控製就是對行為的控製！首先要聲明的是，我這裡的“強化”可不單指獎勵，它是個中性詞。
因此我的強化就可分為積極強化和消極強化。
積極強化就是通過呈現愉快刺激來增強反應概率，比如說表揚。
消極強化就是通過消除厭惡刺激來增強反應概率，比如說免做家務。
這裡的消極強化很容易讓人誤解成是懲罰，其實是不對的，懲罰不是與“消極強化”這個分概念相對的，而是與整個“強化”這個大概念相對的，於是懲罰也可分為積極懲罰和消極懲罰。
積極懲罰就是通過呈現厭惡刺激來降低反應概率，比如說關禁閉。
消極懲罰就是通過消除愉快刺激來降低反應概率，比如禁吃肯德基。
這樣大家就能理解了，強化是增強反應的概率，而懲罰是降低反應的概率。
運用我的理論，可以解釋一件事，即為什麼說世上最有效的提高效率的手段是激勵！
原因很簡單，激勵就是一種積極強化，它能提高人的行為概率。所以當你不滿手下或者搭檔的做事速度時，溝通的方式就顯得尤為重要。不能一上來就劈頭蓋臉地責備和訓斥，這裡可以運用語言的藝術，先揚後抑。
比如說：那誰誰誰，我覺得你是一個很××（褒義詞）的人，非常有潛質，但是這件事你處理得並沒有完全發揮你的潛質，我覺得你還可以……
或者說：嗯不錯，那誰誰誰，這件事你已經在××方麵做得很不錯，但我感覺以你的潛質還可以做得更好，你還可以……
【𝗼𝗼𝗽.𝘁𝘄 無錯章節】
除此之外，我的強化理論中還有大家非常熟悉的“普雷馬克原理”，這個原理常被家長用來哄孩子。何為普雷馬克原理？即用高頻的活動強化低頻的活動，比如說：用孩子喜愛的活動去強化他們參加不喜歡的活動，具體是“你吃完這些青菜，才可以吃火腿”；如果一個兒童喜愛看動畫片，不喜歡閱讀，那就讓他完成一定的閱讀後才準去看動畫片；等等。
我想說的基本就是這些了，大家再見！
我們繼續。
根據斯金納的理論，下一個可能導致性別認定障礙的原因是：在大多數小男孩自發地表現出“女性化”的興趣和行為時，他們的家人總是會及時地製止，隨後他們的行為通常就會停止，也就是上邊斯金納提到的“懲罰”，借此減少行為發生的頻率。然而，如果持續地有這類行為的男孩不被阻止，甚至有時受到鼓勵，這就是種“強化”，會增加行為發生的頻率，所以，這些男孩就很有可能因此出現性別認定障礙。
原因就講完了。
當性別認定障礙患者真的認為他們生錯了性別，他們會覺得唯一的解決方法就是在生理上也徹底變得和自己的心理一致，因此治療這種障礙使用最廣泛的方法就是性別再造術！
男變女的性別再造術的具體步驟是：
閹割手術（必須的）
聲帶縮短術（為了提高聲音的音調）
乳房成形術（胸部移植）
）果蘋的當亞小縮（削切結喉
）術手音鼻（術形整子鼻
）發毛的體身和部麵除去（術毛除針電
）調聲的音聲變改（療治講演
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