時你要說“你怎麼會這麼想呢，你真有疑心病！”，丈夫聽到後會立刻暴跳如雷，起身便對你破口大罵，因為偏執型人格障礙患者是非常排斥任何合理的反對的，他們認為反對者也是陷害自己的陰謀的一部分。
來看下麵這個例子。
A是一個三十九歲的建築工人，他總是擔心同事要傷害他。上個星期，在使用一台台式電鋸的時候，他的手滑入了電鋸，差點被切掉，A懷疑這是有人對電鋸做了手腳。這次事件後，A發現同事們總是盯著他並且相互低聲說著什麼。他把自己的懷疑告訴了老板，但老板認為他的想法很瘋狂，那次意外也隻是因為他不小心而已。
A沒有一個親近的朋友，甚至他的弟弟妹妹都躲著他，因為他總是把他們的話當作對他的責備。A的婚姻也隻維持了短短幾年，因為他懷疑妻子有外遇，要求她不許和任何朋友往來，沒有他的陪同不允許外出，妻子因此離他而去。A的家在一個二線城市的高檔小區，這裡的治安相當不錯，犯罪率很低，但他睡覺時卻總把一把軍刀藏在枕頭下麵，他總認為有人可能會突然闖入他的家中。
從A的案例中能看出，因為偏執型人格障礙患者的過度敏感和多疑，他們的人際關係，甚至包括親密關係，都不能維持長久。
再看一個案例：
B在一個富裕家庭中長大，雖然他從來沒惹出過大麻煩，但是在高中時B就以喜歡與老師和同學爭吵而聞名。高中畢業後，B就讀於一所本地的民辦大學，但是一年後就因為考試不及格而退學了。B退學很大程度上是因為他沒有意識到自己的過分多疑，反而認為這是老師和同學聯合起來耍陰謀對付他。後來B頻繁地更換工作，每一次都抱怨說老板在監視他，不僅是在工作時，也包括在家的時候。
他在二十五歲時，不顧父母的反對從家中搬了出去，住在一個偏遠的小地方。不幸的是，B寫給家裡的信證實了他父母的擔憂。B開始越來越懷疑周圍的人企圖謀害他。他花費了很多時間在互聯網上搜索相關站點，之後發展出一套完整的理論，認為在兒童時期有人對他做了實驗。他在寫給家裡的信中描述道：“我懷疑小的時候，一些國家研究人員給我吃了一些藥，並在我的耳朵裡放置了一個能發射微波的裝置。我相信這些微波是用來讓我日後得上癌症的。”在隨後的兩年內，他越來越相信這種想法，並不斷給有關部門寫信，反映他正在被人謀害。
看到這裡大家也許會心生疑惑：人格障礙的這些猜疑和精神分裂症裡的被害妄想太像了，怎樣區分這兩種心理疾病呢？答案是，偏執型人格障礙患者的猜疑其實並沒有達到妄想的程度，他們隻是深深地懷疑，而妄想則是把不可能和不真實的事情當真。並且，人格障礙患者能在很大程度上維持住自己對現實的掌控，而精神分裂症患者的場麵已經基本上失控了。
我有一個膚色較黑的女性朋友曾跟我說過，她覺得白皮膚的人看上去總是一副孤傲的神情，拒人於千裡之外。後來她跟我坦白，她之所以會這麼想是因為對自己的膚色感到自卑。那麼同理，對某些偏執型人格障礙患者來說，對別人的狐疑和敵意可能來自過度的自卑或自尊。
鑒於偏執型人格障礙患者的主要特點是敏感和多疑，所以對他們的治療尤為困難，因為你要敢說他們偏執，那本身對他們來說就是一種挑釁！那麼這時治療切入點的選擇就很重要。來看看下麵這位心理治療師是怎麼另辟蹊徑的吧。
這名女患者總認為同事試圖激怒自己，並且讓上司刁難她。
治療師：“你的反應讓我覺得你現在好像身處險境，能告訴我發生了什麼嗎？”
患者：“他們總是扔東西或者發出噪聲來激怒我。”
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治療師：“除此之外呢？”
患者：“沒有了。”
治療師：“你是說他們沒有真的攻擊你，隻是就這樣躲到一旁騷擾你？”
患者：“哼，他們確實不敢真的攻擊我！”
治療師：“他們這樣做有多久了？”
患者：“一年。”
治療師：“所以說這麼久以來你一直被他們困擾著？”
患者：“是的，我感到越來越糟糕，非常鬱悶。”
治療師：“既然他們都已經這樣做了一年，我想他們還會持續下去的，你覺得呢？”
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